你的患癌風險有多大

鄭瑩

癌癥是中國人最重要的死亡原因，每死亡4個人中，就有1個死于癌癥

與30年前相比，癌癥已越來越頻繁地成為大家談論的話題。有一句話叫“談癌色變”，就是形容大家恐懼癌癥的樣子。看到別人得了癌癥，人們不禁會想：“我會不會得癌？我離癌癥究竟有多遠？”

要回答這個問題，在信息化的當今社會已經不是一件太難的事兒了。

三個影響最大的因素

大量研究通過收集各個地區、不同年齡和性別的人群的癌癥數據，發現了三個影響最大的因素。

具體而言，年齡越大，患癌的風險越大，比如一個20歲的人患癌的風險為萬分之二，一個85歲者的風險可達到五分之一，兩者相差100倍。

男性和女性患癌的風險也有差異，一般而言，女性患癌癥的風險比男性要低10%～20%。

此外，人們生活的地理環境也與患癌風險相關，歐美國家與非洲國家相比，總體的患癌風險相差100倍以上。

測算這樣的風險，有一個辦法，即用與你性別年齡相同、住在同一地區的人患癌的概率，來估算你得癌癥的風險，這樣估算出來的是一個平均的風險，比較粗略，姑且稱作粗略風險。

估算粗略風險并不困難，只要找到你所在當地的比較詳細的癌癥發病資料，按圖索驥，找到你的年齡、性別的相應癌癥發病率，就可以近似地估算你未來一年患癌癥的風險了。

比如，一個50歲的男性，生活在上海，上海50～54歲男性的肺癌發病率為75/10萬，那這名男性未來一年內患肺癌的概率為0.075%，可見還是個非常小概率的事件。如果他想知道未來一年內會不會得癌？查閱數據會發現，上海這個年齡段男性所患癌癥的合計發病率大概是500/10萬，那么就可以知道，他一年內得癌的概率為0.5%，相對而言，患癌癥的概率并不大。

中國人的患癌概率

也許很多人會問，算出來的癌癥風險并不高，可現在癌癥那么多，對不上號啊。原因在于，我們通過發病率估算的是每一年的發病風險，而觀察到有人得癌，往往是多年積累發生的結果。

那能不能估算人們一生中患癌的風險呢？答案是：可以的。使用粗略的風險估算就能夠辦到。換句話說，把你所在地區的每一個年齡段癌癥的發病率累加起來，就可以作出估算。

再拿上海地區做例子，從0歲到75歲各個年齡段的癌癥發病率加起來，大概是25000/10萬，也就是25%，也就是說，一個上海男性活到75歲的話，他患上癌癥的概率是四分之一，這就不是一個小概率事件了。

看起來上海男性的癌癥風險挺高。實際上，美國更高。一個生活在美國的男性，一輩子患癌癥的概率大概是42%，女性是37%。相比美國人，中國人一輩子患癌的風險要小一些，根據中國的癌癥報告統計數據，男性大概是25%，女性是18%。

關鍵在于降低患癌風險

癌癥最大的危害是危及生命。癌癥仍然是導致個體死亡的主要原因，因此，對癌癥導致的死亡風險進行評估，可以幫助我們了解各種癌癥的嚴重程度。

癌癥是中國人最重要的死亡原因，每死亡4個人中，就有1個死于癌癥，而在上海這樣的大城市，這個比例已經高達三分之一。各種癌癥兇險程度不同，所導致的死亡風險也有很大差異，比如，一個上海男性一生中死于肺癌的風險為5%，而死于甲狀腺癌的風險僅為0.02%。

要進行粗略估算，必須知道當地比較詳細的癌癥流行資料，隨著政府對公共衛生加大投入，這樣的資料越來越多。監測癌癥發生、死亡和生存是很多地區公共衛生工作的重要任務。一般來說，這些數據資料都是公開的，可以咨詢相關專業機構或通過網上查詢獲得。

對于每個個體來說，預防癌癥關鍵在于降低患癌風險，及早發現癌癥的蛛絲馬跡，早診斷早治療。也就是說，通過了解自身患癌的風險，可以知道哪些因素增高了風險，哪些降低了風險。對于增高了患癌風險的因素可以加以分析，比如個人行為危險因素，通過改善生活方式、改變危險行為，比如戒煙限酒、健康飲食、規律鍛煉、減少和避免致癌物暴露等等，可以降低自身的患癌風險。

對于患癌風險比較高的人來說，應提高警惕，每年參加體檢，關心自身身體變化，察覺癥狀及時就醫，可以在癌癥萌芽之初采取積極的醫療措施，從而獲得治愈的機會。

（作者系上海市疾病預防控制中心腫瘤防治科主任）