1例右踝關節不完全離斷傷患者再植術后伴傷口感染的護理

林小英，沈姜津

（中國人民解放軍第175醫院 廈門大學附屬東南醫院 康復醫學科，福建 漳州363000）

1例右踝關節不完全離斷傷患者再植術后伴傷口感染的護理

林小英，沈姜津

（中國人民解放軍第175醫院 廈門大學附屬東南醫院 康復醫學科，福建 漳州363000）

總結1例右踝關節不完全離斷傷患者再植術后伴傷口感染的護理經驗。本例患者右踝關節植皮術后1月余發生傷口感染，傷口分泌物細菌培養顯示銅綠假單胞菌為陽性。首先按傷口情況劃分不同時期：黑色傷口期，黃色傷口期，紅色傷口期。根據患者傷口創面特點及局部癥狀的變化進行清除壞死組織，感染期應用抗菌凝膠，肉芽生長期應用濕性愈合環境促進傷口愈合。經積極治療和精心護理，控制傷口感染，54 d后該患者傷口完全愈合。

傷口；感染；竇道；護理

傷口發生感染的影響因素很多，包括傷口本身狀況、細菌毒性、免疫力、營養狀況或潛在疾病等等，感染傷口會嚴重干擾傷口愈合過程，不同微生物入侵傷口而引起有害的毒性物質[1]。根據國內研究發現，銅綠假單胞菌是傷口分泌物中感染的主要來源之一[2]。據國外研究發現，慢性傷口的常見病菌有金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌，傷口表面常見的是金黃色葡萄球菌，而銅綠假單胞菌主要見于傷口深部或腔洞中，處理起來難度更大[3]，同時也增加了膿毒血癥的危險和病死率[4]。一旦感染未得到控制，形成惡化，處理傷口難度非常大。2015年3月，我科接診1例右足跟腱外露伴竇道感染傷口的患者，經積極治療和精心護理，控制傷口感染，促進傷口愈合，現將創面護理經驗報道如下。……