河北省危重患者急性胃腸功能損傷調查

任 珊，房雨萌，宮 蕊 ，王志剛，申麗旻，趙鶴齡*

(1.河北省人民醫院重癥醫學科，河北 石家莊 050051；2.中國人民解放軍第二五二醫院腫瘤血液科，河北 保定 071000；3.河北省石家莊市第三醫院老年科；河北 石家莊 050011)

·論著·

河北省危重患者急性胃腸功能損傷調查

任 珊1，房雨萌2，宮 蕊3，王志剛1，申麗旻1，趙鶴齡1*

(1.河北省人民醫院重癥醫學科，河北 石家莊 050051；2.中國人民解放軍第二五二醫院腫瘤血液科，河北 保定 071000；3.河北省石家莊市第三醫院老年科；河北 石家莊 050011)

目的了解河北省重癥患者急性胃腸功能損傷及其干預情況，尋找實踐與指南間的差距，制定有效的方案和改進措施。方法收集河北省25所三級甲等醫院重癥醫學科(intensive care unit，ICU)收治的320例重癥患者的病例資料，采用問卷調查方式，收集患者一般資料、疾病類型、急性生理與慢性健康評分、序貫器官衰竭估計評分、住院時間、住ICU時間、ICU病死率、28 d病死率和急性胃腸功能損傷分級等指標。結果營養調查對207例(64.7%)接受腸內營養的重癥患者進行了急性胃腸功能損傷等級評估，Ⅰ級125例(60.4%)，Ⅱ級55例(26.6%)，Ⅲ級22例(10.6%)，Ⅳ級5例(2.4%)。臨床營養實踐與指南推薦意見之間存在著較大差距。結論重癥醫師應提高對急性胃腸功能損傷的重視程度，加強對急性胃腸損傷相關指南的學習和培訓，將指南與個體化治療相結合。

危重病；急性胃腸損傷；營養支持

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.12.005

營養支持治療是重癥患者綜合治療中一項重要組成部分，胃腸功能障礙及衰竭的發生影響著營養支持的順利實施，重癥患者急性胃腸損傷發病率高達50%[1]。……