循證護(hù)理實(shí)踐推薦
臨床問(wèn)題 關(guān)于預(yù)防ICU患者睡眠障礙、促進(jìn)睡眠的現(xiàn)有最佳證據(jù)是什么?
證據(jù)來(lái)源 Joanna Briggs Institute 循證衛(wèi)生保健中心“證據(jù)總結(jié)”資料庫(kù)(2015)
最佳實(shí)踐推薦·推薦ICU噪聲控制應(yīng)符合世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦噪聲限值(白天35分貝,夜晚30分貝)。(Grade B) ·推薦記錄患者的睡眠情況。(Grade B) ·醫(yī)護(hù)團(tuán)體和參與ICU危重癥護(hù)理的相關(guān)人員應(yīng)接受關(guān)于睡眠重要性和睡眠障礙不良后果的健康教育。(Grade B)
·醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和參與ICU危重癥護(hù)理的相關(guān)人員應(yīng)接受降低噪音、使用聲音檢測(cè)設(shè)備的行為修正、遵守安靜協(xié)議、張貼保持安靜標(biāo)識(shí)。(Grade B)
·各種降低噪音的干預(yù)措施包括:關(guān)閉病房門(mén),夜間使用稍暗的燈光,減少翻頁(yè)聲,降低講話音量,在安全范圍內(nèi)盡量降低警報(bào)聲,關(guān)閉手機(jī)鈴聲,張貼安靜標(biāo)識(shí),采用治療車(chē)靜音輪、靜音紙巾架。(Grade B)
·推薦通過(guò)教育培訓(xùn)進(jìn)行降噪行為修正,內(nèi)容包括噪聲污染、噪聲對(duì)患者和工作環(huán)境的影響、降低ICU噪聲的措施、談話方式對(duì)睡眠的影響。(Grade B)
·推薦對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和參與ICU危重癥護(hù)理的相關(guān)人員進(jìn)行關(guān)于他們談話對(duì)睡眠質(zhì)量影響的教育。(Grade B)
本證據(jù)來(lái)自國(guó)外循證資源,在應(yīng)用該證據(jù)時(shí),應(yīng)考慮具體的臨床情境、專(zhuān)業(yè)判斷和患者意愿,做出本土化決策。
——摘自“復(fù)旦大學(xué)循證護(hù)理中心微信公眾號(hào)”