老年人養老方式選擇的影響因素分析

林桂紅，石志敏

老年人養老方式選擇的影響因素分析

林桂紅，石志敏

[目的]探討老年人選擇養老方式的影響因素。[方法]以分層整群抽樣方式，選擇太原市市區4個社區符合納入標準的183名老年人作為調查對象，采用自行設計的調查問卷對納入對象進行調查，調查內容包括一般社會學信息、養老方式的選擇以及對目前養老方式的滿意程度，分析影響老年人選擇養老方式的相關因素。[結果]183人中，60.11%選擇家庭養老，16.39%選擇自我養老，11.48%選擇社區居家養老，12.02%選擇機構養老；家庭養老的滿意度高于非家庭養老方式；多因素分析結果顯示：經濟來源、居住方式、子女個數是影響老年人選擇養老方式的獨立因素。[結論]老年人的養老方式仍然以家庭養老為主，且家庭養老的滿意度最高；經濟來源、居住方式、子女個數是影響老年人選擇養老方式的獨立影響因素。

老年；養老方式；影響因素；家庭養老；自我養老；社區居家養老；機構養老

我國從2010年進入老齡化社會，老齡化進程越來越快，老年人養老方式選擇成為重要的社會問題，倍受社會關注。我國老齡化超前，“未備先老”的特征明顯，老年人面臨疾病、貧困、失能、照料、關愛等諸多問題[1]。而子女外出打工等現象的存在，使傳統的家庭養老方式受到挑戰[2]。如何選擇養老方式、影響養老方式選擇的影響因素是基本問題。本研究對影響老年人養老方式選擇的因素進行調查，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 以分層整群抽樣方式選擇太原市市區4個社區符合納入標準的老年人作為調查對象。納入標準：年齡60歲及以上，居住本市時間超過6個月，對本次調查知情同意，并積極配合。

1.2 調查方法及質量控制 采用自行設計的調查問卷對納入對象進行調查。調查內容包括一般社會學信息(個人狀況、社會支持、經濟條件)、養老方式的選擇以及對目前養老方式的滿意程度等方面。現場發放調查問卷，現場收回，檢查問卷合格情況，對于不合格的問卷現場進行指導，完善。調查人員經過統一培訓，統一向受調查人員介紹本次調查的目的、方法等，采用統一的語言向調查對象講解不理解的調查內容，避免引導性語言。共發放調查問卷200份，有效問卷183份。

1.3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗。多因素分析采用Logistic回歸分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 養老方式的選擇以及對目前養老方式的滿意程度(見表1)

表1 老年人選擇的養老方式及對目前養老方式的滿意程度(n=183) 人(%)

2.2 一般社會信息對老年人養老方式選擇的影響單因素分析(見表2)

表2 影響老年人養老方式選擇的單因素分析

2.3 影響老年人養老方式選擇多因素分析 將養老方式分為家庭養老和非家庭養老，以此為因變量，將單因素分析有意義的項目作為自變量，進行回歸分析。結果顯示：經濟來源、居住方式、子女個數是影響老年人選擇養老方式的獨立因素。見表3。

表3 影響老年人養老方式選擇多因素分析

3 討論

我國在20世紀末進入了老齡化社會，具有“未富先老”的特點。家庭養老、社區居家養老、自我養老以及機構養老是目前我國老年人的主要養老方式。家庭養老是我國的傳統養老方式，以家庭為單位，老人在家中居住，由子女、配偶以及親屬等家庭成員滿足老年人生活以及各種需求，是一種反哺式養老。隨著社會的發展，家庭養老功能被不斷弱化，但目前在我國仍然是主要的養老方式之一。本次調查中，家庭養老比例高達60.11%。我國《老年人權益保障法》中規定：老年人養老主要依靠家庭，因此，家庭養老在今后較長的時間內仍然是我國主要的養老方式。社區居家養老是指老年人按照自己的生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式，以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務，使老年人老有所養、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務模式既解決了在養老院養老親情淡漠的問題，又解決了傳統居家養老服務不足的難題，是一種介于家庭養老與機構養老之間的新型養老模式[3-5]。本次研究中選擇社區居家養老的比例為11.48%。機構養老以社會福利院、養老院、老年公寓為主，政府投資為主，給予政策支持，同時募集社會資金，建設相關設施[6-7]，本次研究中有12.02%的老年人選擇機構養老。自我養老是一種新型的養老方式，相對于傳統的家庭養老[8-9]。自我養老是在整個養老階段，無論是經濟供養、生活照料，還是精神慰藉，都主要依靠自己。這三項中有某一項或者兩項失去自立，需要家庭、社會或者國家提供幫助時，自己仍有資源存量進行交換，不至于給家庭、社會及國家增加負擔[10-11]。只有自己耗盡所有資源，才向家庭、社會或者國家凈索取。自我養老主要依靠自己積累養老資源，要在養老前期進行經濟積累，增加收入。生活照料以及精神慰藉是每個人與生俱來的基本權益。按照我國目前的情況，養老資源短缺，供需矛盾，因此中青年要為老年獲得生活照料以及精神慰藉進行充分的積累。隨著生活的改善，一些人在進入老年后，身體仍然很健康，尤其是一些準老人，他們有強烈的再就業要求，希望繼續發揮余熱，也為自我養老提供了可能。本次研究中發現，自我養老的比例達到16.39%，高于社區居家養老和機構養老，成為我國主要的養老方式之一。對不同養老方式的滿意度進行分析，結果顯示家庭養老和社區居家養老的整體養老滿意度較高，而機構養老和自我養老的總體滿意度相對較低。

子女個數、居住方式、經濟來源是選擇養老方式的影響因素。家庭養老是我國的傳統觀念，“養兒防老”“多子多福”，在自己習慣的家庭養老，享受兒孫滿堂的天倫之樂。出門有熟悉的鄰里，互致問候。熟悉的環境，子女在身邊。總體上家庭養老成本相對較低，同時老人因親人都在身邊，自我滿意度也較高。子女個數是影響養老方式選擇的主要因素，子女個數多，選擇家庭養老的比例就高。目前，家庭規模向小型化發展，子女數量減少，加上當前老人與子女共居向分居的轉變，越來越多的獨生子女出現，對老人的贍養更加困難[12]。另外，隨著經濟的發展，工作壓力、社會競爭，子女大部分時間投入到自己的事業中，相應地減少了對老年人的照顧時間，使得不少人陷入事業與照顧老人的角色沖突中。因此，社區居家養老、自我養老等方式逐漸成為可選擇的養老方式[13-14]。對于有一定經濟基礎的老年人會選擇自我養老和社區居家養老，在30例自我養老者中，12例經濟來源為退休金，13例為積蓄，可見有經濟基礎是選擇自我養老的基礎。而家庭養老中有一半的老人經濟來源為子女。居住方式也是影響老年人選擇養老方式的主要因素。與配偶、子女合住尤其是在子女家輪流住者家庭養老的比例最高，在子女家輪流住者100%選擇家庭養老。獨居則主要選擇自我養老。

4 小結

目前，本地區的養老方式仍然以家庭養老為主，隨著家庭結構的改變，自我養老、社會居家養老以及機構養老的比例也在增加。而子女個數、經濟來源以及居住方式是影響本地區老年人選擇養老方式的主要影響因素。

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(本文編輯張建華)

Analysis of influencing factors of choice of ways of aged care for the aged

Lin Guihong,Shi Zhimin

(The First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

林桂紅，主管護師，本科，單位：030001，山西醫科大學第一醫院；石志敏單位：030001，山西醫科大學第一醫院。

R473.2

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.06.042

1009-6493(2017)06-0755-03

2016-11-10；

2017-01-12)

引用信息 林桂紅，石志敏.老年人養老方式選擇的影響因素分析[J].護理研究，2017，31(6)：755-757.