我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)及培訓(xùn)現(xiàn)狀

吳光柳，楊明瑩，楊 嬌，楊倩蓉，李丹娜，馬 娥

我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)及培訓(xùn)現(xiàn)狀

吳光柳，楊明瑩，楊 嬌，楊倩蓉，李丹娜，馬 娥

綜述國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)及培訓(xùn)現(xiàn)狀，分析其存在的問(wèn)題，并提出嚴(yán)格控制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的準(zhǔn)入，有計(jì)劃、有目的地對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，是提升護(hù)理人員整體水平和保證照護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；護(hù)理人員；資質(zhì)；培訓(xùn)；現(xiàn)狀

老齡化是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)老年人口增長(zhǎng)的趨勢(shì)，65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%或者60歲以上人口占總?cè)丝?0%，即進(jìn)入了老齡化社會(huì)[1]。中國(guó)從1999年開(kāi)始步入老齡化社會(huì)，并且發(fā)展迅速，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、空巢化和高齡化嚴(yán)重的特點(diǎn)。第六次全國(guó)人口普查顯示：我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億人，占總?cè)丝诘?3.26%[2]。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展和“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)的日益普遍，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式已經(jīng)改變，越來(lái)越多的老年人離開(kāi)原來(lái)居住的環(huán)境進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住養(yǎng)老。《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015 年)》提出要大力發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[2]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高以及社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的前進(jìn)都與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的資質(zhì)、能力和水平息息相關(guān)。因此，了解和掌握我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)及培訓(xùn)現(xiàn)狀，是優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建立的第一步。現(xiàn)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)與培訓(xùn)現(xiàn)狀綜述如下。

1 相關(guān)概念界定

1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 國(guó)內(nèi)外對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概念表述已有很多研究，在我國(guó)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，建立、運(yùn)行均受民政部門(mén)的監(jiān)督。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)的老年人服務(wù)組織，其主要服務(wù)對(duì)象是失能、半失能老年人[3]。

1.2 養(yǎng)老護(hù)理員 國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中將養(yǎng)老護(hù)理員定義為：對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員，其主要工作是進(jìn)行生活照料和技術(shù)護(hù)理，由于工作內(nèi)容和所需的技術(shù)要求不同，可分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師4個(gè)職業(yè)技能等級(jí)[4]。

2 國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員現(xiàn)狀

2.1 國(guó)外現(xiàn)狀 美國(guó)、日本、澳大利亞等國(guó)家均對(duì)老年護(hù)理員上崗資質(zhì)、工作內(nèi)容、培訓(xùn)要求等作出了明確的規(guī)定，并有相關(guān)的政策法規(guī)支持。

2.1.1 美國(guó) 截至2011年，美國(guó)65歲以上的老年人口數(shù)已經(jīng)達(dá)到4 140萬(wàn)人，占據(jù)了美國(guó)總?cè)丝跀?shù)的13.3%[5]。美國(guó)的“健康照顧計(jì)劃”規(guī)定:年滿(mǎn)65歲的美國(guó)公民均能享受政府提供的保健服務(wù)[6]。因此，美國(guó)政府致力于培養(yǎng)老年高級(jí)實(shí)踐護(hù)士，通常包括注冊(cè)護(hù)士(registered nurse，RN)、執(zhí)業(yè)護(hù)士(licensed practical/vocational nurse，LPN/LVN)及護(hù)士輔助人員(certified nurse assistant，CNA)[7]。護(hù)理人員只有具備機(jī)構(gòu)認(rèn)可的資質(zhì)才可以上崗。注冊(cè)護(hù)士需獲得護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位、副學(xué)士學(xué)位或通過(guò)國(guó)家認(rèn)定的護(hù)理機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)考取執(zhí)照，獲得證書(shū)，并通過(guò)老年護(hù)理和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的綜合訓(xùn)練，才能在護(hù)理院工作[8]。同時(shí)，政府要求護(hù)士必須參加繼續(xù)教育，執(zhí)照才能有效，方式包括本單位組織的員工培訓(xùn)、函授或通過(guò)國(guó)家認(rèn)定的專(zhuān)門(mén)網(wǎng)站自修、專(zhuān)業(yè)團(tuán)體培訓(xùn)[9]。執(zhí)業(yè)護(hù)士需要通過(guò)2年學(xué)習(xí)獲得副學(xué)士學(xué)位或4年學(xué)習(xí)獲得學(xué)士學(xué)位，并進(jìn)行12個(gè)月～18個(gè)月的國(guó)家認(rèn)可的護(hù)理理論及實(shí)踐培訓(xùn)，通過(guò)注冊(cè)護(hù)士考試后方可上崗，也有部分州要求其在職期間進(jìn)行繼續(xù)教育[10]。護(hù)士輔助人員須在4個(gè)月內(nèi)參加共計(jì)75 h的培訓(xùn)，通過(guò)考試后才能上崗，并要定期進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)及針對(duì)性培訓(xùn)，以提高持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力和滿(mǎn)足老年人所需服務(wù)的能力[11]。

2.1.2 日本 根據(jù)2013年日本政府公布的人口估計(jì)數(shù)量，65歲以上的老年人是3 186萬(wàn)人，約占日本人口總數(shù)的1/4，且較上年同期增長(zhǎng)了112萬(wàn)人[12]。從1963年開(kāi)始，日本政府先后制定了《老年人福利法》《老年保健法》等一系列的政策和法規(guī)，并在2000年開(kāi)始實(shí)施老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，強(qiáng)制要求40歲以上的公民參與保險(xiǎn)，通過(guò)這些法規(guī)的制定，較好地保障了老年人權(quán)益。因此，老年護(hù)理人員作為老年服務(wù)群體也就應(yīng)運(yùn)而生，主要包括護(hù)士和介護(hù)士，且所有護(hù)理人員均需具備一定的資質(zhì)方可上崗工作[13]。護(hù)士須接受3年～4年的護(hù)理專(zhuān)科教育并通過(guò)國(guó)家級(jí)考試后才能上崗，同時(shí)在職期間定期接受培訓(xùn)，畢業(yè)后1年主要為素質(zhì)教育培訓(xùn)，1年～2年培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力，3年～5年為專(zhuān)業(yè)護(hù)理、護(hù)理教育及護(hù)理研究能力的培養(yǎng)，5年后主要培養(yǎng)護(hù)理管理能力[14]。介護(hù)士要求在專(zhuān)門(mén)的學(xué)校學(xué)習(xí)2年獲得國(guó)家認(rèn)定后，在老年護(hù)理福利院工作3年以上，并通過(guò)理論考試和操作考試[15]，主要就職于社會(huì)福利部門(mén)。

2.1.3 澳大利亞 澳大利亞從事長(zhǎng)期照護(hù)的護(hù)理人員包括注冊(cè)護(hù)士、登記護(hù)士及養(yǎng)老護(hù)理助手[16]。護(hù)理人員必須擁有相應(yīng)的執(zhí)照和無(wú)犯罪證，才能上崗工作。在正式工作前，人員須在6個(gè)月內(nèi)完成晨間護(hù)理、醫(yī)院感染預(yù)防控制、安全搬運(yùn)、用火安全、基本急救等方面的培訓(xùn)[17]。注冊(cè)護(hù)士須完成6年半全職學(xué)習(xí)或3年全職學(xué)習(xí)，獲得護(hù)理學(xué)士學(xué)位，才可依法成為注冊(cè)護(hù)士，在職期間除常規(guī)入職培訓(xùn)外還需參加包括老年癡呆護(hù)理、臨終關(guān)懷等培訓(xùn)[18]。登記護(hù)士要完成超過(guò)1年的全職高等教育或1.5年的兼職學(xué)習(xí)，其中包括超過(guò)1 500 h的護(hù)理實(shí)習(xí)，并通過(guò)考核獲得老年護(hù)理4級(jí)證書(shū)，在注冊(cè)護(hù)士監(jiān)督與管理下從事除侵入性操作以外的所有護(hù)理工作[19]。養(yǎng)老護(hù)理助手需完成至少6周的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并通過(guò)考核，獲得老年護(hù)理3級(jí)證書(shū)，主要從事直接照護(hù)工作，除接受常規(guī)的入職培訓(xùn)外還須接受由本院注冊(cè)護(hù)士定期開(kāi)展的知識(shí)講座，內(nèi)容涉及排泄護(hù)理、口腔護(hù)理、心理護(hù)理、癡呆護(hù)理、疼痛護(hù)理等方面[20]。

2．2 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀

2.2.1 養(yǎng)老護(hù)理人員現(xiàn)狀 ①主要以外地居民為主，年齡偏大，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，其主要工作是對(duì)老年人進(jìn)行生活照料，對(duì)心理、精神、康復(fù)、法律及職業(yè)道德等深層次的護(hù)理掌握很少，無(wú)法滿(mǎn)足老年人的護(hù)理需求。北京市調(diào)查的4 739名護(hù)理人員，年齡43.9歲±7.8歲[21]。鄭州市調(diào)查82名養(yǎng)老護(hù)理員，女性占84.15%，男性占15.85%；本地戶(hù)口者占14.63%，外地戶(hù)口者占85.37%；年齡在41歲～50歲之間者占47.56%，其次是51歲以上者(36.59%)，30歲～40歲最少，僅占15.83%[22]。②學(xué)歷、職稱(chēng)普遍較低，整體文化水平較低，持證上崗率低。北京市調(diào)查的4 739名護(hù)理人員中，本科及以上占 1.2%，專(zhuān)科者占 5.5%，高中/中專(zhuān)/職高學(xué)歷者占26.8%，初中及以下者占66.5%[21]；張惠清等[23]對(duì)廣西壯族自治區(qū)20所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中358名護(hù)理人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：護(hù)士學(xué)歷以中專(zhuān)為主，護(hù)師、主管護(hù)師和副主任護(hù)師分別占10.0%、4.9%和2.0%，已獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)者僅占35.52%，持有養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格證者僅為5.71%。

2.2.2 養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀 在國(guó)家政策引導(dǎo)下，一些研究人員對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的資質(zhì)、培訓(xùn)等進(jìn)行了研究和探討。黃菲[24]對(duì)遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)及需求現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，尹姣等[25]對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員分層培訓(xùn)進(jìn)行了可行性研究，馬文櫵[26]提出了夜大培訓(xùn)模式、集中全日制模式、養(yǎng)老護(hù)理員的學(xué)歷教育。江蘇省調(diào)查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀后發(fā)現(xiàn)多數(shù)人在成為養(yǎng)老護(hù)理員之前從未接受過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，只有少數(shù)人接受過(guò)培訓(xùn)[27]。廣西壯族自治區(qū)調(diào)查20所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顯示只有3所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將在職培訓(xùn)納入工作日程[23]。綜上所述，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的培訓(xùn)還處于調(diào)查、探索階段，需要社會(huì)各界人士的關(guān)注和重視，也需要國(guó)家政策的引導(dǎo)和支持。

2.2.3 國(guó)家政策體制 為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，國(guó)家和政府高度重視，出臺(tái)一系列法律法規(guī)及相關(guān)的配套政策，如2011年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，更明確地提出各地要將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和地方政府的目標(biāo)責(zé)任考核范圍；2013年7月發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》，為開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立了門(mén)檻，同時(shí)發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、內(nèi)部檢查、監(jiān)督管理做了規(guī)定；同年9月又發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，明確了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本定位、依靠力量、主要路徑和最終目標(biāo)，是指導(dǎo)一個(gè)時(shí)期內(nèi)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。從以上政策不難看出：國(guó)家政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展給予大力支持，但是只對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)定義和職業(yè)要求，尚未立法對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的準(zhǔn)入資質(zhì)做出明確規(guī)定，而護(hù)理人員的資質(zhì)和水平關(guān)系著養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，因此，嚴(yán)格控制準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是保障從業(yè)人員整體水平和照護(hù)質(zhì)量的前提。

3 對(duì)策及建議

3.1 改善護(hù)理人員配置,提高床位配備比 我國(guó)民政部門(mén)對(duì)老人與護(hù)理員的比例要求為：健康老人(6～7)∶1，病患老人(2～3)∶1，而大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿(mǎn)足此要求。因此，建議提高床位配備比，增加養(yǎng)老護(hù)理員，這樣一方面可以較好地為老年人服務(wù)，滿(mǎn)足老年人護(hù)理服務(wù)需求；另一方面可以減輕養(yǎng)老護(hù)理員的壓力，提高其工作積極性，從而提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。3.2 完善相關(guān)政策、法規(guī) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作存在著勞動(dòng)強(qiáng)度大、勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、工資待遇差等問(wèn)題，這極大地影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。目前政府對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有明確的補(bǔ)助政策，但不同類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不明確[28]。政府應(yīng)制定相關(guān)的法律法規(guī)保障養(yǎng)老護(hù)理人員的權(quán)益，并在政策上給予支持，如提高護(hù)理人員工資福利待遇、支持其接受繼續(xù)教育培訓(xùn)等，從而吸引更多優(yōu)秀的護(hù)理人才，促進(jìn)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。

3．3 加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理服務(wù)水平

3．3.1 建立一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的管理團(tuán)隊(duì) 老年人有自身的心理、生理特點(diǎn)，老年護(hù)理服務(wù)是專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)，如何將現(xiàn)代專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、理念與技術(shù)運(yùn)用到老年人日常護(hù)理中，與管理者的素質(zhì)和能力息息相關(guān)。但從目前來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者缺乏客觀(guān)的管理工具，多依附于政策，創(chuàng)新性不夠。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理部門(mén)應(yīng)有計(jì)劃、有意識(shí)地對(duì)管理隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)，例如派送人員赴港臺(tái)的機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)交流；引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)人員進(jìn)行年度考核，優(yōu)勝劣汰；同時(shí)培養(yǎng)年輕的專(zhuān)業(yè)化管理隊(duì)伍。

3.3.2 建立一支專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化的護(hù)理人員隊(duì)伍[21]①在醫(yī)學(xué)院校，包括高等院校、中等院校、技校、衛(wèi)生學(xué)校等開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程或設(shè)置老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，可采取“雙證書(shū)”制，即畢業(yè)時(shí)既可取得畢業(yè)證書(shū)，又可獲得老年護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證書(shū),從而培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理人才。②由勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的工作內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)技能要求均提出了具體標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的考試申報(bào)條件、鑒定方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容等做出具體規(guī)定。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理員準(zhǔn)入門(mén)檻，如在招聘時(shí)持有養(yǎng)老護(hù)理員證書(shū)才能入職，做到持證上崗。③設(shè)立“無(wú)證”淘汰制度，鼓勵(lì)所在機(jī)構(gòu)的護(hù)理員考取老年護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并給予相關(guān)的政策支持，若不取得職業(yè)證書(shū)即淘汰。④建立養(yǎng)老護(hù)理員的績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，使其有較好的職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)前景。⑤逐步建立養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的職稱(chēng)評(píng)審系統(tǒng)，應(yīng)在獲得相應(yīng)職業(yè)證書(shū)的基礎(chǔ)上結(jié)合具體工作表現(xiàn)和其他相關(guān)能力，同時(shí)結(jié)合機(jī)構(gòu)本身的工作導(dǎo)向來(lái)進(jìn)行職稱(chēng)評(píng)審。

3.3.3 構(gòu)建一支志愿者隊(duì)伍 加強(qiáng)宣傳力度，倡導(dǎo)愛(ài)老助老，吸納社會(huì)人員，包括醫(yī)務(wù)人員、按摩師、理療師、心理咨詢(xún)師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)工作者等具有專(zhuān)業(yè)能力的人，為老年人提供相關(guān)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。可建立志愿者服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度，即相關(guān)組織和部門(mén)應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)門(mén)人員對(duì)志愿者身份進(jìn)行登記、確認(rèn)和保管，對(duì)其志愿服務(wù)的時(shí)間、內(nèi)容、方式等進(jìn)行記錄、保存、更新，并接受登記管理機(jī)關(guān)或者業(yè)務(wù)主管部門(mén)對(duì)志愿服務(wù)記錄工作的監(jiān)督管理，志愿者可以在自己積累的志愿服務(wù)時(shí)數(shù)內(nèi)得到他人的無(wú)償服務(wù)政策鼓勵(lì)。這是一種“現(xiàn)在我服務(wù)別人、未來(lái)別人服務(wù)我”新的志愿服務(wù)模式[11]。

3.4 明確養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)需求，進(jìn)行針對(duì)性的繼續(xù)教育培訓(xùn) 繼續(xù)教育是護(hù)理人員更新知識(shí)、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高學(xué)歷水平及自身素質(zhì)的有效途徑[29]。但不同的護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)技術(shù)的需求各不相同，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)能力和需求有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)，在節(jié)約培訓(xùn)資源的同時(shí)，提高護(hù)理人員的參與度，更好地提高培訓(xùn)效果。例如：可以實(shí)施網(wǎng)上培訓(xùn)，在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)不同培訓(xùn)課程，護(hù)理人員可根據(jù)自身需求及技術(shù)情況選擇所需課程，管理者做好監(jiān)督管理工作，并定期進(jìn)行考核，以滿(mǎn)足護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的不同需求。同時(shí)，可定期選出優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，從而提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

4 總結(jié)與展望

目前，我國(guó)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)與培訓(xùn)的研究較多，從中明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員在資質(zhì)及培訓(xùn)方面存在的問(wèn)題，但是如何真正把相關(guān)的準(zhǔn)入制度、分層管理、培訓(xùn)計(jì)劃等措施落到實(shí)處，需要不斷的研究和實(shí)踐，需要政府及社會(huì)各界的大力支持，同時(shí)借鑒學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)與發(fā)展規(guī)劃也必不可少。另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)與培訓(xùn)的研究多集中在我國(guó)相對(duì)發(fā)達(dá)的省份，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)條件較落后的邊疆省份研究則較少。但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況關(guān)系著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系著老年人的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，是值得深入探討和研究的課題。嚴(yán)格控制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的準(zhǔn)入，有計(jì)劃、有目的地對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，是提升護(hù)理人員整體水平和保證照護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵，故呼吁國(guó)家政府和研究者對(duì)此給予高度重視。

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(本文編輯李亞琴)

Status quo of nursing personnel qualification and training in pension agencies in China

Wu Guangliu,Yang Mingying,Yang Jiao,etal

(The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Yunnan 650101 China)

吳光柳，碩士研究生在讀，單位：650101，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院；楊明瑩(通訊作者)、楊嬌、楊倩蓉、李丹娜、馬娥單位：650101，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.07.006

1009-6493(2017)07-0789-04

2016-01-27；

2017-02-14)

引用信息 吳光柳，楊明瑩，楊嬌，等.我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)及培訓(xùn)現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2017，31(7)：789-791；795.