面向外來務(wù)工人員開展護理員技能培訓(xùn)與考核

邱翠瓊,王 娜,鐘 瑜,潘勝茂,唐省三

面向外來務(wù)工人員開展護理員技能培訓(xùn)與考核

邱翠瓊,王 娜,鐘 瑜,潘勝茂,唐省三

介紹了面向外來務(wù)工人員開展養(yǎng)老護理員技能專業(yè)化培訓(xùn)及考核指導(dǎo)，強調(diào)培訓(xùn)過程中應(yīng)注重公正的評分、與督察的配合。

務(wù)工人員；養(yǎng)老護理員；技能培訓(xùn)；考核；職業(yè)資格

護理員是指受過護理專門訓(xùn)練的初級衛(wèi)生人員。隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的提高,老齡化的加劇,社會對護理員的需求和專業(yè)化提出了越來越高的要求。目前國內(nèi)護理員主要由少部分專職護士和大部分護工組成,護工以生活照料為主,學(xué)歷低,對專業(yè)護理知識缺乏,綜合能力較低,日常培訓(xùn)也以家政公司組織為主,缺乏有力的師資支持和資格鑒定及培訓(xùn)認證。即便是從事護理的專職護士,接受過規(guī)范、系統(tǒng)的護理醫(yī)療、保健、康復(fù)護理學(xué)習(xí)培訓(xùn)的護士也占極少數(shù),大部分護理人員為普通病房的護士或即將退休的護士,并沒有進行過專業(yè)的養(yǎng)老護理崗位培訓(xùn)[1]。因而,專業(yè)化、系統(tǒng)化的養(yǎng)老護理員技能培訓(xùn)迫在眉睫。高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標是“技能型高級專門人才”[2],護理作為一門技能型職業(yè),鼓勵吸納外來務(wù)工人員進入高等職業(yè)教育學(xué)院進行培訓(xùn)和鑒定是對護理員專業(yè)化的保障和提高護理員整體素質(zhì)的有力手段。

2012年10月廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院專門成立了醫(yī)院護理培訓(xùn)籌備小組,后由護理學(xué)院負責,主要從事護理員新工種開發(fā)與培訓(xùn)工作。筆者從2012年12月開始,受原省衛(wèi)計委委托,在護理學(xué)院唐省三教授的授權(quán)下,參與開發(fā)了新職業(yè)建議書、國家職業(yè)標準、鑒定要素細目表、題庫(卷庫)、教材、復(fù)習(xí)指導(dǎo)書等項目。2014年9月起,與廣州市開物物業(yè)管理有限公司、廣州南職護理服務(wù)有限公司和廣州市家家親家庭服務(wù)有限公司等企業(yè)合作,共同培訓(xùn)護理員。2014年4月1日—5月1日,順利完成了第一期32名護理員的培訓(xùn)與考核,本校職業(yè)技能鑒定所于12月19日和12月26日對這批學(xué)員進行職業(yè)資格鑒定,30名護理員通過理論及操作考試,取得了職業(yè)資格。在培訓(xùn)與考核過程中,筆者也發(fā)現(xiàn)了一些問題,比如這些學(xué)員的年齡大,學(xué)習(xí)能力及記憶力都有所下降,加上本身基礎(chǔ)文化水平低,沒有通過系統(tǒng)專業(yè)的護理培訓(xùn),對專業(yè)知識也是知其然不知其所以然。筆者認為,面對護理員這一特殊群體,其培訓(xùn)與考核方法應(yīng)更具有針對性。現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 專業(yè)化培訓(xùn)

從第一期培訓(xùn)的情況來看,學(xué)員們的態(tài)度都很積極,因為護理員工作是他們賴以生存的方式,所以他們樂于學(xué)習(xí),但由于自身年齡、文化水平等因素,學(xué)習(xí)起來又比較費力。因而培訓(xùn)過程中需注意一些技巧。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識培訓(xùn)和操作培訓(xùn)。理論知識培訓(xùn)時應(yīng)按系統(tǒng)分別講述重點、考點,講完后給出練習(xí)題,以強化記憶。建議分組相互提問,提高學(xué)習(xí)的興趣,加深對所學(xué)知識的理解。另外,可以將培訓(xùn)內(nèi)容印制成口袋書,方便攜帶,在工作閑暇之余可以自主學(xué)習(xí)。操作培訓(xùn)時發(fā)現(xiàn),學(xué)員操作結(jié)束后容易忘記評價、觀察受照護者的感受,也沒有與受照護者交流的習(xí)慣,這些都是他們在考核過程中容易扣分點,所以在操作培訓(xùn)過程中,首先應(yīng)進行規(guī)范的操作示范,并找出易出錯及易扣分點,然后讓學(xué)員自己操作,老師一對一進行輔導(dǎo),指出其操作過程中出現(xiàn)的問題,再加強練習(xí)。

2 針對性復(fù)習(xí)

前期我們已編寫完成《護理員基礎(chǔ)知識指導(dǎo)》及《護理員指導(dǎo)》(初級)兩本復(fù)習(xí)專門用書,在培訓(xùn)前發(fā)放給每位護理員,讓其自行練習(xí),培訓(xùn)期間隨時幫助解答練習(xí)過程中遇到的難題。培訓(xùn)期末,統(tǒng)一進行模擬考試,對學(xué)員們所學(xué)知識掌握情況進行摸底,使其認識到自己的薄弱點,備考階段能更針對性地復(fù)習(xí)。

3 考試指導(dǎo)

由于考生普遍文化水平較低、沒有護理學(xué)知識基礎(chǔ),考前1周還應(yīng)進行考前培訓(xùn),內(nèi)容包括理論知識和操作技能,側(cè)重理論知識考點及操作中的易扣分點的歸納總結(jié)。此外,大部分的護理員都沒有經(jīng)歷過考試,不懂理論知識考試規(guī)則,在答題過程中,部分考生連答題卡都不會涂。所以在培訓(xùn)時應(yīng)該多次提醒他們考試當天需攜帶身份證、簽字筆、2B鉛筆、橡皮等物品,考評員也應(yīng)提前備好一些考試用品,以備不時之需。考前培訓(xùn)他們?nèi)绾翁钔看痤}卡,若考試過程中仍有考生不會涂,考評員也應(yīng)做出適當指導(dǎo),體現(xiàn)人文關(guān)懷。操作考試時部分考生會非常緊張,部分會非常無所謂,不清楚考試的嚴肅性和嚴謹性。考評員也應(yīng)根據(jù)考生的不同狀況予以糾正,但是鑒于他們的特殊性,指正時仍需體現(xiàn)適當?shù)年P(guān)懷。此外,由于理論考試和操作考試是連續(xù)考核,所需時間較長,應(yīng)提醒考生攜帶工作服、簡單午餐、水、紙巾等物品。

4 嚴肅、公正地評分

考試成績分理論和操作兩部分。理論部分全部都是選擇題,考生填涂答題卡,由考試中心閱卷。操作部分由兩位考評員同時對一位考生進行考核,考評員應(yīng)秉著公平、公正的態(tài)度對待每位考生。監(jiān)考過程中兩位考評員分別進行評分,相互之間不能交流,考核結(jié)束將分數(shù)統(tǒng)一交給主考官,再得出操作部分最后成績。考生是否通過資格審核,需由考試中心結(jié)合理論和操作成績進行綜合評判,審核通過者頒發(fā)養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證。

5 與督察的配合

護理員作為新興職業(yè),將伴隨全球老齡化社會的到來,呈現(xiàn)需求大于供給的總趨勢。深圳市2015年將護理員納入緊缺工種,高級積分70分。廣州市積分入戶細則中也提出,取得初級工(五級)職業(yè)技能資格者積分10分,高級積分50分。可見,護理員的資格審核與護理員的切身利益緊密相關(guān),省勞動學(xué)會對養(yǎng)老護理員的資格審核過程高度重視,考試過程中會派專人到各考點進行督查,并且考試期間也會全程錄像、存檔。因而,我們應(yīng)嚴格遵守護理考評員守則,對于部分抱有僥幸心理、想通過不正當途徑取得職業(yè)資格的考生應(yīng)嚴肅對待,杜絕違紀行為,積極配合督察組的工作,確保資格審核過程公平公正,每位通過考核的護理員都完全具備執(zhí)業(yè)能力,提高護理員的整體素質(zhì)。

6 體會

6.1 護理員市場需求大,職業(yè)素質(zhì)偏低,培訓(xùn)與考核工作任重而道遠 據(jù)前期廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護理員新工種專家組調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,截至2009年底,我國1.67億老年人中,80歲以上的高齡老人1 899萬人,失能老人1 036萬人,半失能老人2 123萬人。家庭護理員全國潛在需求在1 000萬人左右,但目前全國取得職業(yè)資格的僅有幾萬人。至2011年,廣東老年人口1 072萬人。至2010年底,民政部門登記在冊的養(yǎng)老機構(gòu)全省2 562所,收養(yǎng)老人7.4萬人。居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)254所,服務(wù)居家老年人292.7萬人次,我省養(yǎng)老機構(gòu)至少需要100萬護理員,市場潛在需求巨大。目前我國養(yǎng)老護理員呈現(xiàn)出文化素質(zhì)低、專業(yè)技能水平欠缺的現(xiàn)狀,其養(yǎng)老護理服務(wù)工作內(nèi)容仍以簡單的生活照料為主,缺乏專業(yè)的知識和技能。《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格標準(試行)》中明確規(guī)定養(yǎng)老護理員必須持國家勞動保障部門頒發(fā)的資格證上崗,然而大部分地區(qū)基本未實施養(yǎng)老護理員持證上崗制度,即使有部分城市實施了持證上崗制度,但是持證率并不高,比如廣州養(yǎng)老護理員持證率僅為12%[3]。筆者深切感到,加強養(yǎng)老護理員專業(yè)化知識與技能培訓(xùn),提高養(yǎng)老護理員整體職業(yè)素質(zhì)及持證上崗率,任重而道遠。國內(nèi)養(yǎng)老護理員培訓(xùn)目前培訓(xùn)模式單一,缺乏市場有效競爭,培訓(xùn)內(nèi)容少,多集中于基本護理操作,缺乏職業(yè)道德和老年人心理護理方面的知識培訓(xùn),專業(yè)化程度不夠[4]。養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)工作也剛剛起步,亦是在實踐中摸索、總結(jié),試圖找到最適合這一特殊群體的培訓(xùn)方法。而注重道德和社會責任感的培養(yǎng),基本操作技能過關(guān),“道德優(yōu)于技能”的養(yǎng)老護理員應(yīng)是培訓(xùn)的主旋律。與此同時,在省勞動學(xué)會的委托下,我們也致力于培養(yǎng)和考核更多專業(yè)的、高素質(zhì)的養(yǎng)老護理考評員,共同完成這項重任。

6.2 開展護理員培訓(xùn)、進行職業(yè)資格鑒定是對護理員自我價值的提升 目前從事護理工作的主力軍為社會外來務(wù)工人員,基本上未接受過任何專業(yè)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn),且文化水平普遍偏低,大部分人只有小學(xué)、初中、中專學(xué)歷,甚至是文盲,僅有一小部分護理員是高中或以上學(xué)歷[5]。正是由于這部分人員年齡偏大,文化素質(zhì)偏低,他們所提供的養(yǎng)老護理服務(wù)僅僅是簡單的生活照料,比如為老人喂飯、擦身、更換衣物、打掃衛(wèi)生、購買生活用品等,工作性質(zhì)類似于“保姆”,既煩瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會保障,自我價值感和社會認同感極低,這也是養(yǎng)老護理員流失率高的主要原因。在培訓(xùn)過程中,許多學(xué)員也表現(xiàn)出對自我和職業(yè)的不認同,僅僅將這份職業(yè)作為謀生的手段。因此在培訓(xùn)中要注重人文關(guān)懷,從細微處關(guān)心、包容和體諒他們。經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后,學(xué)員們認識到了養(yǎng)老護理員工作專業(yè)化和規(guī)范化的重要性以及持證上崗的職業(yè)發(fā)展趨勢,同時通過努力學(xué)習(xí),取得職業(yè)資格也是社會對他們自我價值的認可。在未來,希望盡快落實職業(yè)技能等級資質(zhì)待遇,鼓舞養(yǎng)老護理員在自己的職業(yè)勞動領(lǐng)域內(nèi)不斷提高職業(yè)道德水平和服務(wù)意識,得到社會的承認和尊重,從而進一步提高護理員整體職業(yè)素質(zhì),減少流失率。

[1] 白利民,白婧文.江蘇省養(yǎng)老護理人員現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護理教育,2011,7(4):322-324．

[2] 鄧福田.論高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標的定義[J].高教論壇,2012(5):7-10.

[3] 陳四清.對老年護理職業(yè)教育多元化的思考[J].護理學(xué)雜志,2011,18(12):27-29．

[4] 李建,黨曉偉,付志華,等.養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀與市場需求狀況分析及展望[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(12):2066-2068.

[5] 李紹明,黃嘉麗,黃丹．養(yǎng)老護理員的素質(zhì)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對策研究[J].探求,2013(4):93-97.

(本文編輯孫玉梅)

Skill training and assessment of care worker for migrant workers

Qiu Cuiqiong,Wang Na,Zhong Yu,etal

(Nursing School of Guangdong Food and Drug Vocational College,Guangdong 510520 China)

2014年廣東省高等職業(yè)技術(shù)教育研究會課題,編號:GDGZ14Y135。

邱翠瓊,副主任護師,本科,單位:510520,廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護理學(xué)院;王娜、鐘瑜、潘勝茂、唐省三(通訊作者)單位:510520,廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護理學(xué)院。

G726

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.07.027

1009-6493(2017)07-0852-02

2016-04-26;

2017-01-09)

引用信息 邱翠瓊，王娜，鐘瑜，等.面向外來務(wù)工人員開展護理員技能培訓(xùn)與考核[J].護理研究，2017，31(7)：852-853.