大數(shù)據(jù)時代背景下的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式探討

孫凱+韓瑞娟（通訊作者）

【摘要】本文旨在探討大數(shù)據(jù)的新形勢下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)如何適應(yīng)并產(chǎn)生變革，如何通過大數(shù)據(jù)技術(shù)實現(xiàn)“以學(xué)生為本”的教育理念。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù) ?醫(yī)學(xué)影像學(xué) ?教學(xué)模式

【中圖分類號】G420 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）35-0129-02

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和移動終端系統(tǒng)的飛速發(fā)展，以云存儲為代表的數(shù)據(jù)存儲方式的變革，大數(shù)據(jù)（big data）時代已到來。海量的原始數(shù)據(jù)通過科學(xué)的整理、分類、分析后形成的數(shù)據(jù)集，已成為各行各業(yè)快速獲取重要信息、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和改革的重要支撐。大數(shù)據(jù)與高校教學(xué)結(jié)合是未來發(fā)展的趨勢[1， 2]。對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育來講，大數(shù)據(jù)提供了豐富的信息資源，也給醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)提出了新的要求[3]，對教學(xué)方式產(chǎn)生了重大影響。本文旨在探討大數(shù)據(jù)的新形勢下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)如何適應(yīng)并產(chǎn)生變革，如何通過大數(shù)據(jù)技術(shù)實現(xiàn)“以學(xué)生為本”的教育理念，真正讀懂學(xué)生、滿足學(xué)生、指導(dǎo)學(xué)生。

1.大數(shù)據(jù)概述

早在20世紀(jì)80年代初， Alvin Toffler就前瞻性地預(yù)言過“大數(shù)據(jù)”時代的來臨[4]。 2012年3月22日，奧巴馬宣布美國政府決定投資2億美元啟動“大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展計劃（Big Data Research and Development Initiative）” ，將大數(shù)據(jù)研究上升為國家戰(zhàn)略。2012年6月，歐盟斥資10億歐元致力于大科學(xué)（big science）問題研究，用以建立超級計算和大規(guī)模數(shù)據(jù)挖掘的平臺。 “大數(shù)據(jù)”是指以多元形式，自許多來源搜集而來的龐大數(shù)據(jù)組，往往具有實時性。大數(shù)據(jù)指不用隨機分析法（抽樣調(diào)查）這樣的捷徑，而采用所有數(shù)據(jù)的方法，具有4V特點：Volume（大量）、Velocity（高速）、Variety（多樣）、Value（價值） 。大數(shù)據(jù)在教育領(lǐng)域的具體應(yīng)用主要在學(xué)習(xí)分析學(xué)、教育數(shù)據(jù)挖掘以及教育技術(shù)領(lǐng)域研究方法的更新變革[5]。

2.大數(shù)據(jù)時代下教學(xué)思維的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)采用“醫(yī)學(xué)影像膠片+觀片燈”的方式進行。這種教學(xué)模式先由教師選擇醫(yī)學(xué)影像膠片，然后在觀片燈下進行現(xiàn)場講解。這在“一對一”教學(xué)模式中效果明顯，但是每組學(xué)生人數(shù)少則分組過多，使得教師教學(xué)任務(wù)加重，且醫(yī)院臨床實際也難以達(dá)到讓每位學(xué)生都能充分學(xué)習(xí);每組人數(shù)過多時則難以看清膠片上的圖像，從而影響教學(xué)效果。同時，膠片的反復(fù)使用必然會造成損壞、污染、錯放、甚至丟失等現(xiàn)象，由于膠片的成本相對較高以及存放較為困難等原因，使得近年來這種傳統(tǒng)教學(xué)方法已很少使用[6]。大數(shù)據(jù)時代下，互聯(lián)網(wǎng)的普及和計算機技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，在教學(xué)方式的探索上最典型的是“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”（Flipped Class Model）[7]。“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”是指學(xué)生在家完成知識的學(xué)習(xí)，而課堂變成了老師學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，從而達(dá)到更好的教育效果。

3.以PACS系統(tǒng)為基礎(chǔ)建立數(shù)字化影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實踐教學(xué)的特點就是見識大量的影像資料，在理論與實踐教學(xué)中通過對影像資料的閱讀 、分析、對比，逐步完成依據(jù)影像資料進行疾病的診斷。其教學(xué)目的是讓學(xué)生接觸大量正常圖像與疾病圖像，完成從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的升華。影像歸檔和通信系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System，PACS）的出現(xiàn)，使數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像的提取和處理以及現(xiàn)代化醫(yī)院影像科室對其他臨床科室的服務(wù)模式進入了一個新的時代。由于醫(yī)院各類數(shù)字化成像系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量極大，因此數(shù)據(jù)存儲是首要解決的問題。在大數(shù)據(jù)時代下，隨著云計算技術(shù)的逐漸成熟，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始將目光聚焦在基于云平臺的可伸縮計算和海量存儲數(shù)據(jù)中心架構(gòu)上。有學(xué)者提出了PACS 即服務(wù)（PACS-aas）的云平臺架構(gòu)[8]，這不但可以很好地解決數(shù)據(jù)接口不兼容以及數(shù)據(jù)傳輸時間延遲等問題，而且能夠為醫(yī)院節(jié)省自身數(shù)據(jù)中心建設(shè)的成本，利用PACS云平臺架構(gòu)，可實現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)為中心、以學(xué)生為中心，注重實踐醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)代化教育目標(biāo)，可進一步增加教學(xué)內(nèi)容，把本院甚至網(wǎng)絡(luò)上豐富的知識聯(lián)系起來，將相對獨立的教學(xué)系統(tǒng)相互聯(lián)系起來，使學(xué)生接受知識的范圍更廣。

4.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像教育模式

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的重要方面，它是利用現(xiàn)代衛(wèi)星通訊技術(shù)、計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)實現(xiàn)“點對多點”全程同步遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)視頻教學(xué)及監(jiān)控模式。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育是實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效途徑，也是建立終生教育體制的重要途徑之一，它能為學(xué)習(xí)者提供任何時間、任何地點、任何課程的個性化教育服務(wù)，已經(jīng)成為國家、軍隊衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有機組成部分，是實施“科教興國”戰(zhàn)略和衛(wèi)生人才戰(zhàn)略的重要措施[9]。促進遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育發(fā)展改革遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育不僅會成為全國基層醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)院校教育的補充和拓展，而且會促進醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)院校的教育改革。醫(yī)學(xué)教育不僅僅要傳授給學(xué)生傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)原理，更需要讓學(xué)生了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解有關(guān)醫(yī)學(xué)的最新動態(tài)。多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的完美結(jié)合使醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容及手段產(chǎn)生了根本性的改變，在功能、空間、時間及交互性方面為醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)造了一個嶄新的環(huán)境，對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式產(chǎn)生了巨大的影響[9]。

5.利用微信公眾平臺構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，教育信息化的強勢推廣，絕大多數(shù)高校已經(jīng)配備了穩(wěn)定扎實的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，實現(xiàn)了有線及無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，各類教育教學(xué)資源平臺不斷完善并廣泛使用，學(xué)生獲取信息的途徑更為多樣，傳統(tǒng)教育遇到了新技術(shù)帶來的巨大挑戰(zhàn)。微信公眾平臺是騰訊公司在2012年8月針對團體用戶推出的一項微信用戶訂閱服務(wù)。用戶利用微信公眾平臺可享受到二維碼訂閱、消息推送、品牌傳播等個性化服務(wù)。醫(yī)學(xué)影像微信公眾平臺的功能主要為發(fā)布最新動態(tài)信息、會議通知、領(lǐng)域前沿資訊、學(xué)術(shù)會議日程安排，專家學(xué)術(shù)講座、疑難病例討論和會診、專家解疑答惑，以及影像學(xué)最新動態(tài)、技術(shù)等信息服務(wù)等[10]。管維紅等[11]提出通過微信公眾平臺改革選修課教學(xué)模式，采用現(xiàn)場課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)平臺在線學(xué)習(xí)以及微信公眾平臺三者相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，適應(yīng)了時代的變革，用學(xué)生喜聞樂見的形式進行學(xué)習(xí)，可以起到很好的教學(xué)效果。

6.展望

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式已受到大數(shù)據(jù)下的新興教育模式的沖擊，數(shù)據(jù)驅(qū)動決策已經(jīng)成為教育界的流行語。大數(shù)據(jù)的新形勢下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)如何適應(yīng)并產(chǎn)生變革，如何通過大數(shù)據(jù)技術(shù)實現(xiàn)“以學(xué)生為本”的教育理念，這既是機遇也是挑戰(zhàn)，是一組新的研究課題。

參考文獻：

[1]Zurlinden J. Health Professions Education： Make Big Data Meaningful. J Contin Educ Nurs. 2016. 47（5）： 199-200.

[2]Ruan J， Jin V， Huang Y， et al. Education， collaboration， and innovation： intelligent biology and medicine in the era of big data. BMC Genomics. 2015. 16 Suppl 7： S1.

[3]Chen PH， Loehfelm TW， Kamer AP， Lemmon AB， Cook TS， Kohli MD. Toward Data？鄄Driven Radiology Education？鄄Early Experience Building Multi？鄄Institutional Academic Trainee Interpretation Log Database （MATILDA）. J Digit Imaging. 2016 .[Epub ahead of print]

[4]Toffler A. The Third Wave. 1984. USA. Bantam.

[5]Vaitsis C， Nilsson G， Zary N. Big data in medical informatics： improving education through visual analytics. Stud Health Technol Inform. 2014. 205： 1163-7.

[6]胡俊峰， 武斌， 唐鶴云， 等. 基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（1）：62-64. DOI： 10.3969/j.issn.1004-5287.2012.01.019.

[7]Donovan S. Big data： teaching must evolve to keep up with advances. Nature. 2008. 455（7212）： 461.

[8]溫永賢，杜偉業(yè)，王君琛，姜偉，李潔. PACS即服務(wù)的云平臺架構(gòu).中國醫(yī)療設(shè)備.2015.（4）：71-73.

[9]張梅奎，彭芳，姜琛，等.建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育平臺探討遠(yuǎn)程教育發(fā)展策略[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，8（3）：81-83. DOI： 10.3969/j.issn.1673-7571.2013.03.026.

[10]王亞松，殷小寒，李振輝，高德培.醫(yī)學(xué)影像微信公眾平臺的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望.放射學(xué)實踐.2014.（12）：1373-1375.

[11]管維紅，朱焯煒.利用微信公眾平臺構(gòu)建選修課教學(xué)新模式[J].中國教育信息化·基礎(chǔ)教育，2015，（11）：44-46.