子宮肌瘤微創手術更要慎重

張華+胡瓊珍

子宮肌瘤是一種常見的婦科病，在女性中發病率達到21%-32%，其治療方法也是多種多樣。婦科專家指出，對子宮肌瘤，藥物治療容易反復，目前微創治療子宮肌瘤已經逐漸成為首選的治療方法。但即便是微創手術，也需要選擇恰當的適應癥，不應盲從硬性要求做微創，不然雖然表面是微創，體內卻是大傷口！

子宮肌瘤沒癥狀多數不用治療

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，一般情況下的子宮肌瘤不需要治療，那多大的子宮肌瘤需要治療？南方醫科大學珠江醫院婦產科主任王沂峰說，我們一般以5厘米為界限。子宮肌瘤小于5厘米，沒有出血、疼痛等異常癥狀，可以繼續觀察不做處理，一般3-6個月做一次B超，觀察病情變化。

一般來說，子宮肌瘤存在以下兩種情況就可能需要治療：

一是有臨床表現，比如月經過多。此外，就是有壓迫癥狀，比如說壓迫到直腸，有便秘感或者壓迫到膀胱，導致尿頻。

二是子宮肌瘤出現變性。子宮肌瘤的變性往往發生在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宮肌瘤會增大，對于胎兒的血供就顯得相對不夠了，就會發生紅色變性。當發生紅色變性時，病人會表現為發熱、腹痛甚至引起流產，這種情況需要治療。

手術治療微創成首選

在以前，很多患有子宮肌瘤的女性害怕手術，往往采取藥物治療。王沂峰說，治療子宮肌瘤的藥物有很多，比如一些雌激素、孕激素受體拮抗藥物能夠抑制肌瘤生長，對子宮肌瘤有一定效果，但必須要長期吃，當不吃藥的時候，子宮肌瘤又會長起來，甚至比原來更大，所以是不能根治子宮肌瘤的。……