城市非營利性養老機構服務現狀

譚化姣 趙 微 仇 琰 俞 蕾 王佳姝 張 萍 彭 歆

(吉林大學護理學院，吉林 長春 130021)

城市非營利性養老機構服務現狀

譚化姣 趙 微 仇 琰 俞 蕾 王佳姝 張 萍 彭 歆

(吉林大學護理學院，吉林 長春 130021)

養老機構；非營利；城市

傳統的家庭養老功能不斷弱化，老年人更傾向于選擇機構養老。而城市的老年人群對養老機構的需求更高。非營利性養老機構具有非營利性、非政府性、志愿公益性的屬性和特點〔1〕，其服務提供能力和質量直接影響著入住老年人的生活質量及養老機構的良性發展。本文旨在了解目前城市非營利性養老機構的服務現狀。

1 對象與方法

1.1 對象 采取方便抽樣法，在全國范圍內選取6個城市的14家非營利性養老機構的主要負責人和機構內入住的老年人，其中南方地區8家，北方地區6家。納入標準：年齡>60歲，神志清醒，無溝通理解障礙，能夠配合調查。共發放入住老年人調查問卷148份，養老機構調查問卷14份，回收率為100%。

1.2 方法 養老機構調查問卷和入住老人調查問卷在參考相關文獻和預調查的基礎上，經過相關專家審閱后正式用于調查。養老機構調查問卷由機構負責人自行填寫，入住老人調查問卷由經過培訓的調查人員對老年人面對面調查并及時回收。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行χ2檢驗。

2 結 果

2.1 養老機構的床位數及入住情況 共有床位數4 833張，入住率為78.21%，其中社區、街道辦的集體所有養老機構3家，床位1 275張，平均425張，占26.40%；企事業單位或個人所創辦的民辦養老機構8家，床位1 983張，平均約248張，占41.03%；其他類型的養老機構3家，床位1 575張，平均525張，占32.57%。

2.2 養老機構的人員配置情況 4家職工總數≥100人，平均186人，其中領導及行政人員平均人數為27人、醫師平均人數為31人、護理人員平均人數為30人、其他平均98人。10家養老機構職工總數<100人，平均29人，其中領導及行政人員平均人數為6人、醫師平均人數為2人、護理人員平均人數為11人、其他平均10人。

2.3 養老機構服務內容 為老人提供的主要服務是基本生活照顧，例如打掃衛生、協助穿衣、喂飯喂水、洗漱、洗臉。在醫療康復服務方面：10家每年為入住老人進行體檢；6家有急救車、人工呼吸器、吸痰器、心電圖儀、急救藥箱等基本醫療設施；12家為老人建立了健康檔案。在文化娛樂方面：11家有文化娛樂設施如多功能廳、圖書室、棋牌室；9家根據老人健康狀況、興趣愛好和個性特點，積極開展多種文化娛樂活動。6家配有專業心理咨詢師和社工。

2.4 機構內老年人對養老服務的評價 老人選擇入住養老機構大多數是因為子女工作忙，不愿勞累子女102人(68.9%)，可以減少家庭矛盾6人(4.1%)、無子女5人(3.4%)、養老機構人多，可以促進溝通8人(5.4%)、養老機構護理周到及時14人(9.5%)、其他13人(8.8%)。入住老人的生活滿意度與子女個數、婚姻狀況有顯著關系(P<0.05)。見表1。入住老人中有50人覺得養老機構收費偏高，60人覺得養老機構飲食衛生條件差，40人覺得醫療條件差。

表1 入住老人生活滿意度單因素分析(n)

3 討 論

民辦的非營利性養老機構數量較多，但是規模小。雖然國家對非營利性民辦養老機構越來越關注，但是對其資金投入偏低。董亞紅〔2〕以浙江為例也分析出政府對非營利性民辦養老服務機構補助偏少。養老機構的護理人員配置不合理。本研究中護理人員與入住老人比例低于1∶4.5的國際標準〔3〕。李玲等〔4〕研究結果也顯示出現有的養老機構僅限于對老年人日常生活的照料，缺乏對老年人精神和心理的慰藉，并且沒有正規的檢驗和醫療設備。本調查結果與陳雪萍等〔5〕研究結論一致。丁華等〔6〕研究結果也顯示，超過60%選擇機構養老的主要原因是子女無暇或無能力照顧。并且入住老人的婚姻狀況差別不大。而在李芹等〔7〕研究結果是入住老人以喪偶獨身老人為主。因為子女和老伴可以有時間就到養老機構看望老人，老人住在機構不容易感到孤獨。并且一些夫妻兩人都在同一養老機構生活，心靈能得到更多的慰藉。

政府首先應該出臺相關文件明確非營利性養老機構的范圍。養老機構管理人員應該按照《老年人社會福利機構基本規范》建設養老機構和接待相應類別的老年人。老年公寓專供自理老人居住，提供公寓式住宅，具備多元化的服務；護老院專為接待介助老人，設有多項服務；護養院專為接待介護老人，更加強調應配有齊全的醫療設施和專業醫護人員，使不同健康狀況的老年人能得到合適的照顧，機構的資源也能有效利用。另外，政府應加大對民辦非營利性養老機構地支持和管理力度，不斷地引入社會資金開辦非營利性養老機構。養老機構的醫護人員應根據入住老人的健康情況合理配置。對于完全接待介護老人的養老機構，護理人員的職業技能應符合《養老護理員國家職業標準》，并且大力提倡養老機構工作人員參加繼續教育〔8〕。

1 王 名.非營利組織及其對中國事業單位改革的意義〔J〕.學會,2005;(2):30-4.

2 董亞紅.非營利組織視角下養老機構管理研究〔J〕.海南大學學報人文社會科學版,2011;29(1):41-7.

3 杜國瑋.我國養老服務機構護理人員隊伍現狀、問題及對策研究-以北京地區為例〔D〕.北京:中國社會科學院研究生院,2010.

4 李 玲,吳光明.淄博市養老服務現狀調研及養老服務教育工作構想〔J〕.衛生職業育,2010;28(18):128-9.

5 陳雪萍,章冬瑛,倪 榮,等.杭州市養老機構為老服務現狀調查與對策〔J〕.護理學雜志,2008;23(21):13-5.

6 丁 華,徐永德.北京市社會辦養老院入住老人生活狀況及滿意度調查分析〔J〕.北京社會科學,2007;(3):15-20.

7 李 芹,孫艷艷.民辦養老機構中老年人基本生活狀況調查〔J〕.社會福利,2003;(2):31-8.

8 孫建萍,周 雪.我國養老機構現狀及對策〔J〕.中國老年學雜志,2011;31(23):4723-4.

〔2015-11-17修回〕

(編輯 杜 娟)

國家級大學生創新訓練計劃項目(2013A74268)

張 萍(1979-)，女，講師，主要從事護理教育與衛生管理研究。

譚化姣(1992-)，女，在讀碩士，主要從事護理學研究。

R197.7

A

1005-9202(2017)03-0738-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.03.096