健脾消食說(shuō)二曲

胡獻(xiàn)國(guó)

二曲，即紅曲和神曲，二者均為發(fā)酵之品，都有健脾消食之功，臨床常相輔相成，互相增強(qiáng)作用，故稱(chēng)“二曲”，但由于發(fā)酵品種不同，臨床使用還是有一些區(qū)別。

紅曲，又名赤曲、紅米、福曲，因菌絲體生長(zhǎng)在粳米內(nèi)，使粳米變成紫紅色，故稱(chēng)紅曲。紅曲以紅透質(zhì)酥，陳久為佳。《本草綱目》言其“入藥以陳久者良”。中醫(yī)認(rèn)為，紅曲性溫味甘，入肝、脾、大腸經(jīng)，有活血化淤、健脾消食之功，適用于飲食積滯、脘腹脹滿(mǎn)、赤白下痢、產(chǎn)后惡露不盡、跌打損傷等。《飲膳正要》言其“健脾，益氣，溫中”。《本草衍義補(bǔ)遺》言其“活血消食，健脾暖胃，赤白痢下水谷”。藥理研究表明，紅曲富含的輔酶Q10，是細(xì)胞代謝及細(xì)胞呼吸的激活劑，能改善線(xiàn)粒體呼吸功能，促進(jìn)氧化磷酸化反應(yīng)；能提高吞噬細(xì)胞的吞噬率，增加抗體的產(chǎn)生，改善T細(xì)胞功能；還有降壓、調(diào)脂的作用。

神曲，又名六神曲、建曲、焦神曲，是由鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼、赤小豆、杏仁等研碎混合，再與麥麩、白面等拌勻后，發(fā)酵而成。中醫(yī)認(rèn)為，神曲性溫味甘、辛，入脾、胃經(jīng)，有消食和胃之功，能消食和胃健中，適用于食積不化、脘腹脹滿(mǎn)、惡心嘔吐、泄瀉等癥。此外，丸劑中有金石類(lèi)藥品（泛指一切礦物藥，包括本草文獻(xiàn)中的金、玉、石、鹵及水、土）難以消化吸收時(shí)，常用本品糊丸以助消化。故《本草綱目》言其“消食，下氣，除痰逆、霍亂、泄瀉、脹滿(mǎn)”。《藥性論》言其“化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃”。《本草述》言其“治傷暑，傷飲食，傷勞倦，嘔吐反胃，不能食”。藥理研究表明，神曲為一種酵母制劑，其中含有維生素B復(fù)合體、酶類(lèi)、麥角固醇、蛋白質(zhì)及脂肪等，借其發(fā)酵作用，以促進(jìn)消化機(jī)能，如所含的淀粉酶能促進(jìn)胃液分泌，進(jìn)而消化谷類(lèi)食物。《國(guó)藥的藥理學(xué)》言“六曲是借取發(fā)酵作用以促進(jìn)消化機(jī)能”。中醫(yī)臨床主要借其助消化、健脾胃之功而治療脾胃虧虛、消化不良。用神曲煮粥服食，對(duì)老人脾虛食滯、消化不良，其效甚佳。具體應(yīng)用時(shí)，也可加些谷芽、麥芽、山楂同煎，可以增強(qiáng)消化機(jī)能。

二曲功用相似，均有健脾消食、和胃止痛之功，適用于飲食積滯所致的各種疾病等。但紅曲兼有的活血作用是其所長(zhǎng)，而神曲消食，尤以消化金石類(lèi)藥品為優(yōu)，故《本草經(jīng)疏》言“紅曲，消食健脾胃與神曲相同，而活血和傷，惟紅曲為能，故治血痢尤為要藥”。但因紅曲有活血作用，故孕婦慎用。現(xiàn)介紹3則粥療方，供選用：

神曲粥 神曲15克，大米100克，白糖適量。將神曲研為細(xì)末，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可健脾胃，助消化。適用于消化不良、食積難消、惡心嘔吐、胃脘疼痛、噯腐吞酸、脘腹脹滿(mǎn)、大便溏泄、肢軟乏力等。

紅曲粥 紅曲5克，大米100克，白糖適量。將紅曲研為細(xì)末，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可健脾消食，和胃止痛。適用于飲食積滯、脘腹疼痛。

紅曲紅花粥 紅曲、紅花各5克，大米100克，白糖適量。將二紅擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可活血化淤，行氣止痛。適用于食積脘腹疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、跌打損傷等。