王大媽的房顫治好了

王大媽患房顫有幾年的時間了，一直服用一些藥物治療。近一年多以來，病情較以前有所緩解，但是有時候還是會出現(xiàn)呼吸困難的情況。一喘不過來氣，就要吸氧，有時候還咳嗽。雖然一會兒就過去了，可還是讓王大媽家人難受，總擔(dān)心哪天她的病又會惡化。王大媽每天都在想，難道房顫就沒有一個能根治的方法嗎？后來王大媽在女兒的陪同下到省醫(yī)院做了導(dǎo)管消融術(shù)，跟隨了她幾年的房顫居然好了，且再也沒復(fù)發(fā)過。

心房顫動(簡稱房顫)是臨床最常見的持續(xù)性心律失常，是由于某種原因?qū)е滦姆炕顒邮f(xié)調(diào)性而持續(xù)處于顫動無收縮的狀態(tài)。發(fā)生房顫后，患者會有心悸、氣短、焦慮、全身乏力等表現(xiàn)，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、暈厥、心絞痛或心力衰竭、急性肺水腫及體循環(huán)栓塞。

房顫有兩大主要危害，一是體力活動受到限制，影響生活質(zhì)量；二是并發(fā)腦卒中和肢體栓塞等并發(fā)癥。房顫患者的腦中風(fēng)發(fā)生率比正常人高5～15倍，可以發(fā)生偏癱、語言能力受損、意識喪失等癥狀，死亡率較正常人高2～4倍；發(fā)生四肢肢體栓塞時可有肢體局部疼痛劇烈、顏色發(fā)白、皮溫降低等表現(xiàn)。

治療房顫的方法很多，目前最常用的有：藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、電復(fù)律、外科手術(shù)等。其中，王大媽所做的導(dǎo)管消融術(shù)是目前根治房顫最好的方法。

房顫導(dǎo)管消融術(shù)是應(yīng)用特殊導(dǎo)管經(jīng)靜脈插入心臟內(nèi)，送到可能存在房顫發(fā)生的部位，通過射頻或其他能量（如超聲波、低溫冷凍、激光、微波等）消除房顫傳導(dǎo)路徑。

國內(nèi)外新版的心房顫動治療指南均指出：對于年齡<75歲、無或輕度器質(zhì)性心臟疾患、左心房直徑<50毫米的反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性心房顫動患者，導(dǎo)管消融可以考慮作為一線治療選擇；對于其他的心房顫動患者，可以考慮作為藥物治療之后的選擇。由于現(xiàn)有的抗心律失常藥長期維持正常心律的效果不佳，不良反應(yīng)較大，部分患者難以耐受。而對于發(fā)作頻率很少的陣發(fā)性房顫和同時合并需要進(jìn)行外科開胸手術(shù)的房顫患者，目前暫不推薦應(yīng)用此方法。

如今，在歐美的大型治療中心，導(dǎo)管消融術(shù)已經(jīng)成為房顫治療的常規(guī)方法，成功率達(dá)到80％～90％；我國部分醫(yī)院新近的隨訪成功率單次消融為70％，二次以上消融為80％～90％。房顫的導(dǎo)管消融術(shù)操作較為復(fù)雜，患者應(yīng)盡可能到經(jīng)驗豐富的治療中心就診。與任何其他手術(shù)類似，房顫導(dǎo)管消融術(shù)亦非絕對安全，但在經(jīng)驗豐富的治療中心，安全性相對來說要有保證些。