女性心絞痛伴抑郁患者進行治療的體會

岳媛媛+孔慧婷

【摘要】目的 探究中西醫結合治療心絞痛伴抑郁的效果。方法 本次研究選取2015年5月～2016年4月我院收治的女性心絞痛伴抑郁患者40例作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各20例，對照組采取西醫治療，實驗組采取中西醫結合治療，對兩組患者療效對比分析。結果 經臨床不同治療，實驗組患者心絞痛復發率低于對照組，且治療后臨床指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床中給予心絞痛伴抑郁患者行中西醫結合治療，效果顯著，值得推薦。

【關鍵詞】女性患者；心絞痛；抑郁；效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.00.02

Experience in treatment of female patients with

angina pectoris and depression

YUE Yuan-yuan，KONG Hui-ting

（Henan university of science and technology， the fifth affiliated hospital，Henan Luoyang 471000，China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of angina pectoris with depression.Methods This study selected in our hospital in April in May 2015～2016 were 40 female cases of angina pectoris with depression patients as the object of study were randomly divided into experimental group and control group，each with 20 cases in each， in the control group were treated by western medicine，experimental group take traditional Chinese and Western medicine combined treatment，for patients in the two groups curative effect contrast analysis.Results The different clinical treatment，the patients in experimental group angina recurrence rate was lower than the control group，and after treatment， the clinical indicators better than the control group，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Clinical give angina pectoris with patients with depression treated with integrated Chinese and Western medicine，the effect is significant，worthy of recommendation.

【Key words】Female patients；Angina pectoris；Depression；Effect

當前，心血管疾病常常伴發抑郁癥狀，且依據國內相關文獻報道，心絞痛伴發抑郁患者高達80%，且女性患者居多。另據研究表明：抑郁癥是引發心絞痛患者死亡的主要病因，其一心血管疾病會加重患者的抑郁，其二抑郁會加重患者心絞痛癥狀，兩者形成惡性循環，嚴重影響患者的生命安全[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年4月我院收治的女性心絞痛伴抑郁患者40例作為研究對象，隨機將其分為實驗組與對照組，各20例，實驗組年齡35～65歲，平均年齡（55.2±1.7）歲；對照組年齡36～70歲，平均年齡（56.3±1.9）歲。排除合并精神障礙患者、肝腎功能異常患者、藥物過敏者、妊娠或哺乳期患者，并簽署同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予西醫治療，即在患者入院后給予硝酸酯類，受體阻滯劑，抗凝抗血小板，他汀類藥物進行治療。實驗組患者在在對照組治療基礎上給予中醫治療，采用柴胡疏肝散方劑，其藥方包括：柴胡、枝殼、川穹、延胡索、丹參各10 g，白芍15 g，甘草5 g[2]。對于氣郁化火者則需要適當添加天麻、鉤藤；對于腹脹納差患者，則需要添加白術、菜菔子，1劑/d，水煎服，分兩次服用，連續服用兩周[3]。對兩組患者臨床指標以及療效對比分析。

1.3 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標對比分析，見表1。

2.2 兩組患者HAMD 評分對比，見表2。

2.3 兩組患者HAMA評分對比，見表3。

3 討 論

當前臨床中治療心絞痛伴抑郁方法多以中醫治療為主，不僅藥效比較差，且出現的不良反應較多，采取中西醫結合治療現逐漸成為了重要的治療手段。從中醫角度分析，心絞痛屬于胸痹心痛的范疇，主要是因為肝氣郁結導致心腎陰虛，臨床中則以舒肝為主[4-5]。另抑郁癥與心絞痛的病源都在肝，所以本次研究選擇柴胡疏肝散，是在《傷寒論》四逆湯的基礎上添加川穹、陳皮等藥方，經臨床驗證，采取中西醫結合的患者心絞痛復發率以及出現心肌梗死的幾率低于西醫治療患者，且患者HAMA以及HAMD的評分，差異有統計學意義（P<0.05），值得在臨床中推薦與應用。

參考文獻

[1] 王俅俅，錢 奇，徐 珞，徐京育.加味酸棗仁湯對不穩定型心絞痛伴抑郁狀態白細胞介素-17的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，01：31-32.

[2] 徐華寶，丁敏之.中西醫結合治療不穩定心絞痛伴抑郁焦慮癥療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2015，12：2979-2981.

[3] 羅春陽，梅 霞，陳黎燕，蔡 敏，彭雪梅.舒肝解郁膠囊治療穩定性心絞痛伴抑郁障礙患者的臨床研究[J].西部醫學，2014，09：1185-1187.

[4] 厲 娜，顧興建，鄭鱈洋，吳宗貴.通心絡輔治冠心病心絞痛伴抑郁癥狀患者的臨床觀察[J].疑難病雜志，2014，11：1168-1170+1175.

[5] 廖春華.氟西汀聯合常規藥物治療不穩定型心絞痛伴抑郁患者的療效評估[J].海南醫學院學報，2015，10：1329-1331+1334.