區域性部隊小遠散單位人員疾病調查分析及預防＊

段國方，馮繼貞，張曉明，周 全，李方方

區域性部隊小遠散單位人員疾病調查分析及預防＊

段國方，馮繼貞，張曉明，周 全，李方方

區域性部隊；小遠散單位；官兵；健康調查

近年來，軍隊衛勤保障服務呈現任務重、難度大、需求多、標準高等特點［1－4］。小遠散單位駐地偏僻、高度分散、交通不便，條件惡劣、生活艱苦、業余生活單調，官兵容易發生身心疾病的特點。為了解部隊小遠散單位人員的健康狀況，更好地為部隊小遠散單位人員提供有效的衛勤保障，筆者于2012年1月—2015年1月對醫院醫療體系部隊小遠散單位人員進行了身體普查。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象對筆者所在醫院醫療體系部隊小遠散單位人員1396名官兵和離退休人員進行健康普查。其中男1362例，女34例；年齡18～46歲，平均（25．17±5．74）歲。

1.2 方法基本檢查包括詢問病史、體格檢查及心電圖、B超檢查、血液分析、尿液分析、胸部X線檢查等，必要時做進一步相應的檢查，以明確診斷。疾病分類采用《疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD－10）》標準進行登記。體檢按照軍隊制定的體檢項目標準，全部采用符合國家規定的醫療設備，體檢醫師隊伍由相關科室主任或副主任醫師及高年資主治醫師組成。

1.3 統計學處理統計學處理由SPSS 19．0軟件完成，計量數據用±s表示，組間顯著性采用χ2檢驗及泊松分布。P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病例檢出率 1396例中共檢出指標異常病例（含1人多種疾病）957例，檢出率為68．55%。957例中高血壓171例，占17．87%；高脂血癥158例，占16．51%；脂肪肝143例，占14．94%；糖尿病129例，占13．48%；膽囊炎113例，占11．81%；冠心病95例，占9．93%；前列腺疾病82例，占8．57%；其他疾病如心律失常、甲狀腺結節、關節痛等66例，占6．90%。以高血壓檢出率為高（χ2=86．88，P=0．000）。

2.2 年齡與檢出率1396例中，隨著年齡的逐漸增高而高血壓、脂肪肝、糖尿病、膽囊炎、冠心病、前列腺疾病等疾病的檢出率也逐漸增加 （χ2=125．15，P=0．000；χ2=67．46，P=0．000；χ2=105．77，P=0．000；χ2= 148．44，P=0．000；χ2=564．50，P=0．000；χ2=100．15，P= 0．000）。18～39歲的高脂血癥的檢出率最低 （χ2= 86．88，P=0．000），40歲以上各年齡段檢出率比較無明顯差異 （χ2=1．25，P=0．534）。其他疾病如心律失常、甲狀腺結節、關節痛等疾病各年齡段檢出率比較無顯著差異（χ2=1．32，P=0．724）。見表1。

2.3 在職、離退休與檢出率在職人員高血壓病、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病、膽囊炎、冠心病、前列腺疾病等疾病的檢出率明顯低于離退休人員 （χ2= 88．67，P=0．000；χ2=28．43，P=0．000；χ2=10．55，P= 0．001；χ2=65．88，P=0．000；χ2=89．76，P=0．000；χ2= 77．88，P=0．000；χ2=68．93，P=0．000）。但其他疾病如心律失常、甲狀腺結節、關節痛等疾病的檢出率兩者比較無明顯差異（χ2=456，P=0．495）。見表2。

表1 不同年齡與檢出率的關系比較

3 討論

近年來，隨著生活水平的不斷提高，部隊官兵中高血壓、高脂血癥及脂肪肝的患病率有逐年增高的趨勢。本調查結果顯示，部隊小遠散單位人員隨著年齡的逐漸增高而高血壓、高脂血癥，脂肪肝、糖尿病、膽囊炎、冠心病、前列腺疾病等疾病的檢出率也逐漸增加。究其原因，年齡越大，人體逐漸走向衰老，細胞、組織、器官和整體的糖脂代謝能力、結構與功能均呈現退行性變，體內酶、激素等分子的活性也逐步下降，使老年化機體對一系列慢性疾病更易感，從而導致高齡群體高患病率的趨勢。年齡越小，屬于基層的年輕干部、戰士，由于平時經常參加軍事訓練，相當于經常參加大運動量的體育鍛煉，脂肪很少在體內堆積，且由于基層部隊紀律約束相對較嚴，暴飲暴食現象相對較少，脂肪在體內堆積的概率減少。同時由于軍事訓練強度較大，出汗量較多，飲水量較大，出汗量增多，利于體內有毒物質的排出，不易引起肝、膽、腎等臟器結石癥，以及前列腺肥大，膽囊炎等疾病的發生。年齡越大，在職者工作在第一線，訓練、學習、科研等任務重、工作壓力大，膳食結構不合理如高熱量、高脂肪食物攝入過多，生活不規律及不良生活習慣如吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等，久而久之均可導致高血壓病、高脂血癥、糖尿病等，高血壓病、高脂血癥，進一步引起其他疾病的產生。離退休者年輕時生活艱苦，擔任領導后工作繁忙，壓力大，很多人加班熬夜、抽煙喝酒、高脂飲食，養成了不良的生活習慣，是致病的重要原因之一。官兵要完成日常的訓練值勤任務，高強度的訓練對骨關節也是一種損傷［5］。各年齡段以及在職與離退休其它疾病如心律失常、甲狀腺結節、關節痛等疾病檢出率比較無明顯差異，可能與官兵訓練傷增加有關。

表2 在職與離退休人員檢出率比較

軍人及軍隊離退休干部是一個特殊職業的人群，部隊小遠散單位人員的工作環境和生活條件都會影響他們的身心健康狀況。為了保持部隊小遠散單位人員良好的健康狀況，應根據不同年齡段、在職、離退休不同患病的特點，盡早做好預防工作。（1）一線官兵訓練前必須做好充分的準備工作，科學地安排訓練進度及強度，對于易發生訓練傷的項目要做好相應的防護措施。訓練后要進行放松活動，發生肌肉、關節輕度損傷者要適當休息。（2）通過健康知識講座、發放健康常識教材或有針對性地面對面進行健康生活指導，使他們養成健康的生活方式，自覺放平心態、合理飲食、積極鍛煉、規律起居，從而獲得健康體魄。（3）建立集預防、醫療、保健、心理等一體的小遠散單位電子健康檔案系統，隨時掌控基層官兵的身體及心理狀況。（4）強調低鹽、低脂、低膽固醇飲食，提倡多吃新鮮蔬菜水果，少吃動物內臟、油炸、煙熏、腌制和辛辣刺激性食物。（5）定期深入小遠散單位巡回醫療，送醫送藥，認真仔細地為官兵診治，根據實際情況提出診療建議。同時加強高危人群監測。應有針對性地對高危人群進行重點預防保健，定期門診隨訪，做到無病早預防，有病早發現、早治療。

［1］陳勝茹，韓斗升.團以下部隊醫療保障難點及對策［J］.實用醫藥雜志，2014，31（12）：1145-1146.

［2］連 錦，張 敏，劉曉靜.軍隊醫院提升服務保障質量把握的幾個問題［J］.實用醫藥雜志，2011，29（2）：184-185.

［3］張 航.未來戰爭條件下機動衛勤力量保障能力建設［J］.解放軍醫院管理雜志，2014，21（10）：926-927.

［4］易秀英，向月應，楊 明，等.區域一體化衛勤保障組織與實施［J］.解放軍醫院管理雜志，2014，21（9）：836-838.

［5］朱 博，李 強，滕國洲.某部新兵軍事訓練傷發生原因及預防對策［J］.醫學理論與實踐，2015，28（20）：2857-2858.

［2016－08－06收稿，2016－09－05修回］

［本文編輯：劉立平］

R181．2+2

B

10．14172/j．issn1671－4008．2017．02．028

濟南軍區后勤科研立項（CJN14L063）

463000河南駐馬店，解放軍159醫院（段國方，馮繼貞，張曉明，周全，李方方）