特勤療養中7S現場管理法的運用

劉守東

特勤療養中7S現場管理法的運用

劉守東

特勤人員；7S管理技術；療養

特勤療養是為部隊從事特殊勤務的人員專設的健康維護服務，為相關部隊官兵保持、恢復、提高戰斗力提供有力的保障。隨著當代軍事科技、戰爭特點的變化，特勤療養服務類別、人員需求必將大幅度上升。特勤療養科的優質服務是實現這一目標的基本要求，療養官兵對特勤療養科室所提供服務的期望值和“滿意度”的相對統一，要求療養科室醫務人員在診療過程中將文明的整體形象、嫻熟的業務技能和舒適的療養環境運用到特勤療養的各個方面。療養院特勤療養科室的服務，不能僅僅突出技術服務，只強調疾病診斷，生理-心理-社會醫學模式要求特勤療養中必須重視心理、社會因素的影響。療養過程的規范、科學、專業、合理，更要表現出“以人為本”的理念［1］。2015年1月起筆者將7S現場管理法運用到科室的管理中，科室療養環境、辦公秩序、工作流程、工作作風等方面得到了明顯良性提升。

1 7S現場管理法的發展及基本內容［2］

7S的前身是5S，5S起源于日本。1955年，日本企業提出“安全始于整理、整頓，終于整理、整頓”的宣傳口號，開始推行整理、整頓活動，以確保作業空間和生產安全。之后，隨著生產和品質控制的需要，又逐步開展了清掃、清潔、素養活動。它是一種有效管理生產現場中人員、設備、材料、方法、信息等生產要素的活動。日文中的整理 ［Seiri（音）］、整頓［Seiton（音）］、清掃 ［Seiso（音）］、清潔［Seiketsu（音）］、素養［Shitsuke（音）］，第一個字母都是S，因此被稱為5S。5S管理因簡單實用、效果顯著，在日本企業中得到廣泛推行，并被許多國家引進。隨著人們對5S活動認識的不斷深入和具體管理要求及水準的提升，5S又增加了安全 （Safety）和節約（Saving）的內容，并稱為7S。用表1來對7S構成各要素予以說明。

表1 7S的構成要素

2 7S現場管理法在特勤療養科的運用

2.1 健全組織，明確任務科室將7S現場管理法作為加強科室全面建設的一件大事，科主任作為責任人，護士長作為帶頭人，全體成員作為執行人。充分動員，集體學習，所有人員清楚認識活動的意義、內容、程序、獎懲。合理分工，劃分負責區域，明確任務標準，分為科室辦公區域、辦公耗材庫房、療養房間、療養被服及耗材庫房、特勤文化活動場所，特勤體療場所，具體區域明確具體負責人員。將任務進行時段化目標管理，分為入院前階段、入院階段、療養階段、出院階段、出院后階段，各時段的任務進行標準化，達到每一批次的特勤療養接收過程的制度性管理。空間管理、時間管理、任務管理、人員管理的結合保證了全維管理的質量。

2.2 規范內容，相互協同各個區間的設備、物品擺放，根據空間位置的實際情況及功能需要做出規范，突出實用、便捷、整潔、美觀的要求。各組執行人相互協同，整體布局合理統一。所有標志標識、導引提示、宣傳圖片風格一致，簡潔明了，宜簡勿繁。辦公室文件柜、桌椅、電腦、書刊、文件夾、水杯、飲水機、綠植、垃圾桶等根據功能需要設置。護士辦公室承擔接收、接待等任務，以“┌”字形拐角擺放為主體。醫師辦公室主要承擔醫療、療養業務，以“凵”字形環墻擺放為主體，利于節約釋放空間。科室會議室主要承擔科室會議、特勤療養入院介紹會、體檢預備會、特勤健康鑒定會為主，以“回”字形擺放為宜。治療室、急救室按需設置，物品庫房按使用類別分室、分區安排。

2.3 督促指導、落實制度在充分學習教育的基礎上，抓好制度的落實，嚴格督促指導，采用科主任負責制下的護士長責任制。特勤科室7S現場管理的重點對象是臨床一線的護士和醫師，此責任制明確規定了護士長是療區現場管理落實的責任人，凡是有責任單元的部位其檢查考核的優劣直接與護士長的績效掛鉤。這樣既做到了責、權、利的相結合，又大大調動了護士長的工作積極性［3］。科主任作為帶頭人必須能夠以身作則，成為科室7S現場管理法實施的榜樣，同時能夠善于激發、鼓舞科室成員自信和工作熱情，并能幫助督促成員充分了解自己的潛能，既是教練員也是后盾。進行制度化的檢查，隨時檢查結合定期全面檢查，及時講評、整改。根據每批次特勤療養員滿意度調查結果，分析存在的問題，找出需要改進的部位，不斷把特勤療養員的滿意及需求作為現場管理的工作目標［4］。

3 7S現場管理法運用的效果

3.1 營造和諧療養氛圍，便捷簡化特勤療養流程實施7S現場管理法以來，設立獨立綜合特勤療養大樓，承擔特勤療養任務，集醫療護理、健康體檢、健康鑒定、療養房間、特勤餐飲、文化活動、體能健身、書報閱覽、會議娛樂等功能于一體，合理利用并擴大了各類空間，導引清晰，提示溫馨，使特勤療養員的療養體驗更加愉悅。特勤療養員入院手續一站式辦理，特勤療養科護士站24小時全程跟蹤服務，入院手續辦理、伙食關系轉接、療養房間安排、生活服務、療養活動介紹均一次性辦理，簡化了特勤療養流程，科室醫護工作更加便捷，提高了工作效率。

3.2 倡導全程主動服務，提供溫馨特勤療養環境推行7S管理，使特勤療養科有一個清爽、明亮、整潔的工作環境，給特勤療養員留下深刻印象，對科室專業服務建立信心，整體滿意度各及療養環節的滿意度均有明顯提高。通過經常性的清掃、點驗，不斷凈化、美化工作環境，倡導主動服務和提前服務，維持工作的高效率和良好狀態。整潔的工作環境、有效的保管和布局，各種標識清楚明顯，工作場所寬敞明亮，通道暢通，物歸原位，儲存明確，使特勤療養服務管理深入現場，關注細節，整體環境從內到外、從上到下有一個徹底的改觀，變得更加溫馨。

3.3 提高療養職業素養，強化全維特勤服務意識特勤療養工作在新軍事變革中要突出服務意識，為特勤療養員全維保健康的目標，只有通過高素養、專業化的特勤療養才能實現。7S現場管理法將醫護人員的個人目標凝聚在科室的整體目標上，工作中對問題的看法協調一致，長期的培養和約束使制度形成了習慣，進而升華為職業素養。制定特勤療養科室成員7S現場管理培訓制度，通過實踐，結合特勤專業的職業培訓，更加注重工作作風和職業素養的培育，樹立高尚的醫德醫風。打造學習型特勤療養科室，培養科室的團結進取、嚴謹且有追求的高素質。將7S現場管理制度化，融入醫護工作人員職業素養，內化于心，外化于形，固化于制，凝化于神。

4 討論

4.1 正確認識7S，勿舍本逐末、流于形式7S現場管理法是一種基礎管理方法，也是改進工作的工具，而不是目的。科室實施7S現場管理法，是為了提升和改善特勤療養環境，提高工作效率，使特勤療養工作流程更加便捷，療養員體驗更加舒適。如果僅僅將重點放在打掃衛生、片面的美化環境、消極的保安全、斤斤計較的節約上，那就是對7S的誤解。7S的每個部分是相互聯系的，整理、整頓、清掃、清潔使環境美觀整潔、空間合理，進而提升醫護人員素養，合理的工作空間和流程，規范的操作和管理，也為安全和節約提供了保證［5］。不能為了整齊劃一就丟棄尚可使用的辦公設備，統一添置新設備，造成不必要的浪費，與7S提倡的精神實質也是相違背的。

4.2 結合科室實際，勿急功近利、急于求成7S現場管理法必須緊密結合科室工作實際，靈活運用管理方法提升科室整體工作，時時處處體現在特勤療養的工作實踐中，工作步調緊湊，工作態度嚴謹，醫護人員士氣高昂，工作場所及療養房間物品擺放整齊，潔凈有序。作風的養成、習慣的形成都需要一定的過程，從開始的“要我做”到“必須做”，再到“我要做”“習慣做”［6］。各個階段都有特點和管理的著重點，“要我做”是第一階段，也是教育指導階段，要充分教育，爭取全面理解與支持，積極參與；“必須做”是第二階段，也是制度化管理階段，紀律約束，必須遵守；“我要做”是第三階段，也是自覺階段，認識體驗到7S管理帶來的良性變化，主動參與實踐；“習慣做”是第四階段，7S現場管理融入工作的每一個部位，貫穿到每一個環節，感覺不到方法的約束，而又無所不在的發揮功效。因具體情況的不同，醫護人員構成不同，推行7S的時間節點也不同，必須持之以恒，避免急功近利、急于求成，堅定信心不知不覺融入科室的管理中。

4.3 注重以人為本，勿矯枉過正、求全責備7S現場管理法的實行必須依靠提高醫護人員的整體素養，其目的也是提高整體的素養［7］。人的因素是最重要的因素，領導成員、科主任、護士長必須以身作則、率先垂范。醫護人員的教育養成從點滴開始，科室每天的早交班是不可多得的平臺，點評前一天的工作及得失，交代新一天的任務及細節，及時表揚工作突出的人員，指出需要改進的地方，鼓勵每一個人，樹立集體信心。根據個人特點針對性地指導督促，發揮個人特長，帶動其他成員共同進取。個人工作積習的改變是難以一蹴而就的，要有海納百川的心態容人，要有春風化雨的涵養育人，切勿矯枉過正、求全責備。

［1］陳安民.現代醫院核心管理［M］.北京：人民衛生出版社，2015：200-203.

［2］精益界組.精益7S現場管理實戰課［M］.北京：中國電力出版社，2015：30-35.

［3］武常芬，黃紹棟，趙婷婷.“6S”管理模式在軍隊療養院護理管理中的運用［J］.實用醫藥雜志，2015，32（12）：1133-1134.

［4］齊艾江，劉守東，李 靜.海勤療養員療養滿意度調查［J］.解放軍醫院管理雜志，2015，22（11）：1071-1073.

［5］徐福強，姜素剛，李榮軍.軍隊醫院創建“健康營院”的做法［J］.解放軍醫院管理雜志，2015，22（2）：163-164.

［6］姜明忠.6S管理現場實戰全集［M］.北京：機械工業出版社，2015：14-16.

［7］李家林.5S精細化管理［M］.深圳：海天出版社，2015：5-7.［2016－05－16收稿，2016－06－14修回］

［本文編輯：劉立平］

R197.7

C

10.14172/j.issn1671-4008.2017.02.035

264001山東煙臺，濟南軍區煙臺療養院特勤療養科（劉守東）