莫沙必利對功能性消化不良患者胃排空的影響

潘榮

作者單位：124000 遼寧 盤錦，盤錦市中醫醫院

莫沙必利對功能性消化不良患者胃排空的影響

潘榮

作者單位：124000 遼寧 盤錦，盤錦市中醫醫院

目的探討莫沙必利對功能性消化不良胃排空功能的影響。方法選擇2012—2015年盤錦市中醫醫院收治的功能性消化不良患者130例，隨機分為觀察組和對照組各65例。觀察組給予莫沙必利片進行治療，對照組給予多潘立酮片進行治療，比較兩組胃殘留氣體評分和胃排空率。結果兩組患者治療前胃殘留氣體評分和胃排空率差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后胃殘留氣體評分和胃排空率均優于治療前，差異均有統計學意義(P＜0.05)；觀察組改善優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論莫沙必利能有效減少功能性消化不良患者胃內殘留氣體容積，增加胃排空能力，值得臨床進一步推廣應用。

功能性消化不良；莫沙必利；多潘立酮；胃排空

功能性消化不良指的是包括腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀所組成的癥候群[1]。功能性消化不良的治療思路主要是有效提高患者的胃功能和緩解消化道癥狀。莫沙必利為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動藥，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發揮促動力作用。此外，莫沙必利還能與大腦神經細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力，故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應[2]。文章旨在觀察莫沙必利對功能性消化不良患者胃排空功能的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012—2015年我院收治的功能性消化不良患者130例，隨機分為觀察組和對照組各65例。其中，男70例、女60例；年齡23～57歲，平均(39.4±12.1)歲；病程0.5～3年，平均(1.6±0.9)年。診斷依據羅馬Ⅲ功能性消化不良診斷標準并排除胃器質性疾病[3-4]。全部患者均充分告知后自愿參與本研究，研究經醫院倫理委員會批準。兩組患者基線資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法觀察組采用莫沙必利片進行治療，劑量為5 mg/次，3次/d，于三餐前或餐后30 min口服。對照組采用多潘立酮片進行治療，劑量為10 mg/次，3次/d，于飯前30 min口服。

1.3 觀察指標觀察評價治療前和治療15 d后胃殘留氣體評分和胃排空率。

1.3.1 胃殘留氣體評估 患者飲水300 mL，10 min后根據超聲所見對胃內殘留氣體容積進行評估。0分：胃內基本無氣體殘留(＜20 mL)。1分：胃內可見少量氣體殘留(20～50 mL)。2分：胃內可見中等氣體殘留(50～80 mL)。3分：胃內可見大量氣體殘留(＞80 mL)[5]。

1.3.2 胃排空率評估 食用標準試餐的同時服用20枚含鋇條的膠囊，5 h后行上腹部X線檢查，記錄胃內殘留的鋇條膠囊數量。排空率=[(20-殘留膠囊數)/20]×100%[6]。

1.4 統計分析采用SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，組內比較采用配對t檢驗，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療前胃殘留氣體評分和胃排空率差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后胃殘留氣體評分和胃排空率均優于治療前，差異均有統計學意義(P＜0.05)；而觀察組改善優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

功能性消化不良是消化內科常見疾病之一，大多數在餐后亦或是進餐時腹脹程度加重，可能和患者胃腸動力性異常及胃底容受舒張功能性障礙，以及腸道產氣過量和消化酶缺乏等因素有關。目前，臨床上功能性消化不良的治療思路是緩解或控制其臨床癥狀，并持續維持癥狀的緩解狀態，以期進一步改善生活質量。

表1 兩組患者胃排空能力比較

莫沙必利可以通過非選擇性激動5-HT受體，刺激腸肌間神經元，在不影響胃酸分泌的情況下，刺激乙酰膽堿的釋放，促進肌肉蠕動，起到胃腸道動力促進作用。此外，莫沙必利是全胃腸動力藥，其強化胃腸動力的同時還可部分增加賁門收縮能力，防止胃內容物反流進入食管，從而降低食道酸性和對腔內機械性刺激的敏感性。

本研究旨在從胃排空角度觀察莫沙必利對功能性消化不良的改善作用。筆者分別選擇超聲和X線檢查方法對胃殘留氣體和排空能力進行評估，并與多潘立酮的藥效進行比較。結果顯示，盡管兩種藥物均能有效改善患者的胃排空能力，但是莫沙必利效果更為明顯。

綜上所述，莫沙必利能有效減少功能性消化不良患者胃內殘留氣體容積，增加胃排空能力，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 趙琴．鹽酸伊托必利片聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床觀察[J]．中國醫藥指南，2015，13(9)：120-121．

[2] 吳啟斌，謝崇凡，馮曉霞．舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J]．重慶醫學，2011，40(21)：2149-2150．

[3] 中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組，中華醫學會消化病學分會胃腸功能性疾病協作組．中國功能性消化不良專家共識意見(2015年，上海)[J]．中華消化雜志，2016，36(4)：217-229．

[4] 倪猛，高改云．莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較[J]．重慶醫學，2014，43(7)：856-857．

[5] 李文剛，周立君，吳冬寒，等．莫沙必利對功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的療效研究[J]．重慶醫學，2015，44(2)：148-150．

[6] 尚品杰．聯合療法對功能性消化不良患者癥狀及胃容受性的影響[J]．重慶醫學，2014，43(21)：2728-2729，2733．

In fl uence of Mosapride on the Gastric Emptying in Patients with Functional Dyspepsia

PAN Rong(Hospital of Traditional Chinese Medicine of Panjin, Panjin 124000, Liaoning Province, China)

ObjectiveTo discuss the the influence of mosapride on the gastric emptying in patients with functional dyspepsia. Methods One hundred and thirty cases of patients with functional dyspepsia in Hospital of Traditional Chinese Medicine of Panjin from 2012 to 2015 were collected and randomly divided into observation group and control group (with 65 cases in each group). The observation group accepted mosapride, while the control group accepted domperidone. Residual gas scores and gastric emptying rates were compared. Results The differences of residual gas scores and gastric emptying rates between two groups were not statistically signi fi cant before treatment (P ＞ 0.05). Residual gas scores and gastric emptying rates of two groups after treatment were better than those before treatment, and the differences were of statistical signi fi cance (P ＜ 0.05). The improvement of the observation group was much better than that of control group, and the difference is statistically signi fi cant (P ＜ 0.05). Conclusion Mosapride can reduce the residual gas in the stomach of patients with functional dyspepsia effectively and enhance the ability of gastric emptying. It is worthy of further clinical promotion.

Functional Dyspepsia; Mosapride; Domperidone; Gastric Emptying

R57

A

1672-7185(2017)02-0040-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.02.022

2016-11-09)