中醫辨證治療泌尿系統結石臨床療效分析

黃 真 趙盟杰

（1.首都醫科大學附屬北京佑安醫院，北京 100069；2.北京中醫藥大學第三附屬醫院，北京 100069）

泌尿系統結石患者近年呈現逐年增長地趨勢。泌尿系統結石具體可以分為尿道結石、輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等。一般來說，泌尿系統主要地臨床表現為尿中帶血、伴隨有一陣一陣的腰疼等。本研究主要以本院26例患有泌尿系統結石的患者作為研究對象，通過實施不同的治療措施，對比兩組患者的治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本科室2014年5月—2015年7月收治的26例患有泌尿系統結石的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各13例。所選患者均符合《中醫病證診斷療效標準》診斷標準，并且經B超診斷確診為結石。在對照組中，共有患者13例，其中男7例，女6例，年齡23～72歲，平均年齡（47.5±2.8）歲；在觀察組中，共有患者13例，其中男8例，女5例，年齡21～74歲，患者平均年齡（45.2±1.9）歲。對比兩組患者的基本資料，差異顯示無統計學意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規的方式進行治療，一般都是應用西醫的方式治療，主要是通過服用治療結石的藥物來治療，要求患者每天服用腎石通顆粒，3次/d；觀察組患者主要采用中醫辨證治療泌尿系統結石，中醫辨證治療分型：針對患者出現不同的臨床癥狀，再在以上藥物的基礎上相應地加入其他藥物。在進行治療的過程中對于腎陰虛患者一般需要加入適量的龜板、熟地黃和枸杞子；腎陽虛的患者治療時需要加入適量的肉蓯蓉和菟絲子；對于腎積水患者在治療的過程需要加入適量的桑白皮、白芥子和茯苓；而肉眼血尿患者治療時需要加入適量的白茅根、旱蓮草和小薊。再將藥物搭配好后，通過煎熬后讓患者服用，一劑/d，3次/d。在服用藥物的過程中，要求患者能夠多做一些輔助型的運動，如腎區叩擊或者跳躍等運動，與此同時，要求患者能夠頻繁喝水，以保證患者體內有足夠的水分。無論是對照組患者還是觀察組患者，統一應用不同的治療10 d，再對比兩組患者的臨床治愈效果[1]。

1.3 臨床效果評判標準

一般來說，如果患者在治療后已經沒有出現之前經常出現的臨床癥狀，并且結石以及清理干凈，說明應用該治療方式具有較好的臨床治愈效果，結石已經完全治愈；患者臨床癥狀有較為明顯的好轉，結石也有較大面積的消失，說明應用該治療方式具有較為明顯的效果；患者臨床癥狀有所減輕，結石有消失的跡象，說明應用該治療方式有一定的效果；患者臨床癥狀沒有明顯減輕，并且結石也沒有消失的跡象，說明無效[2]。

表1 對比兩組患者的治療效果（例）

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行統計分析，采用標準差（x±s）來顯示計量資料，采用t來檢驗患者資料差異。患者資料差異比較（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組患者臨床療效比較分析

從表1中，可以明顯看出，與對照組患者采用常規的治療方式相比，觀察組患者采用中醫辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。兩組患者資料差異比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對照組與觀察組患者治療前后結石大小及并發癥情況比較分析

從表2中，可以明顯看出，觀察組與對照組患者在治療前結石大小及并發癥情況并沒有明顯的差異，但是在治療后，觀察組患者結石大小及并發癥發生情況均優于對照組（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者治療前后結石的各項指標

3 討論與結論

中醫理論認為泌尿系統內之所以有結石的重要原因在于體內有較多的濕熱，再加上長期的炎癥，日積月累導致在泌尿系統內形成結石。根據資料顯示[3]，腎結石的主要癥狀為腎虛，大多表現為濕熱壅滯，在對患者進行治療的過程中一般需要加入適量的軟堅散結，還可以加入一些行氣活血的藥物，如桃仁、莪術、丹參、三棱等，如果患者的結石仍未排出，則需要加入適量的皂角刺和甲珠等輔助排石[4]。如果患者久治未愈，將會對對患者腎中陽氣造成影響，形成腎積水[5-6]。

通過研究結果顯示，觀察組患者采用中醫辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。同時觀察組與對照組患者在治療前結石大小及并發癥情況并沒有明顯的差異，但是在治療后，觀察組患者結石大小及并發癥發生情況均優于對照組。兩組患者資料差異比較，P＜0.05，差異顯示具有統計學意義。這說明針對患有泌尿系統結石的患者來說，對其采用中醫辨證的治療方式，有助于提高臨床治愈效果，減少并發癥的發生，也具有較高的安全性，可以考慮臨床推廣使用。

[1] 廉亞平.通過飲食干預對泌尿系結石復發率影響的研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（19）：99.

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[3] 姚海文.彩色超聲波引導下經皮腎穿刺取石術200例的臨床研究[J]. 湖南中醫藥大學學報，2013，10（3）：52-53.

［4］王澤芬．觀察骨折臥床排尿困難患者應用中醫護理的效果分析[J].醫學信息，2012，25（7）：158.

［5］魏萍．體外沖擊波碎石結合中藥內服治療泌尿系結石526例[J].．內蒙古中醫藥，2012,31（12）：32.

［6］梁溯．泌尿系結石體外碎石合并中醫排石350例臨床觀察[J].中國藥物經濟學，2012,9（5）：296-297.