驚恐障礙的分子遺傳學研究新進展

柳娜，喬慧芬， 李箕君， 張寧

·綜述·

驚恐障礙的分子遺傳學研究新進展

柳娜，喬慧芬， 李箕君， 張寧

對驚恐障礙的分子遺傳學研究新進展進行綜述。

驚恐障礙； 遺傳學； 表觀遺傳學

驚恐障礙(PD)是焦慮障礙的常見亞型。PD癥狀特征性強，以發作性胸悶、心慌、氣促、乏力為主要癥狀，發作突然而強烈，不可預測，伴有瀕死感、失控感，會出現強烈的心血管系統、呼吸系統及神經系統癥狀，并在1個月內持續出現再發驚恐的恐懼和擔憂。《美國精神障礙診斷與統計手冊》第5版(DSM-5)中PD依然作為焦慮障礙亞型，但取消與廣場恐懼癥的伴隨關系，而根據發作時有無線索引發將PD分預期型(expected)與非預期型(unexpected)。

焦慮障礙在精神障礙中患病率最高，終身患病率達20%，而PD作為急性嚴重焦慮障礙，終身患病率為15%[1]。PD常與抑郁癥、雙相障礙等精神疾病及冠心病、甲狀腺功能亢進、哮喘等軀體疾病共病，增加其他焦慮障礙、酒精和物質濫用、抑郁發作和自殺風險，并加速個體的衰老進程[1-3]。驚恐發作反復遷延會造成社會功能及生活質量損害，其精神衛生服務利用率及治療率極不理想，進一步增加PD的臨床識別及干預難度。本文擬將近年來PD的分子遺傳學研究進行綜述，為PD的潛在病因機制及干預策略研究提供依據。

1 PD遺傳度及常見基因研究

1.1 GABA能系統相關基因

1.1.1 GABA受體 GABA是大腦中合成與釋放并廣泛分布的抑制性神經遞質，參與抑制驚恐發作癥狀產生的下丘腦穹窿周區(PeF)及背側中腦導水管周圍灰質(DPAG)主要腦區。……