“皇帝內經”與精神醫學

陳一鳴

·精神醫學史·

“皇帝內經”與精神醫學

陳一鳴

精神醫學史

《皇帝內經》成書于春秋戰國(公元前3～2世紀)，是我國現存醫書中最早的典籍，為古代醫者托皇帝之名所作，是我國勞動人民長期與疾病作斗爭的經驗總結[1-2]?！痘实蹆冉洝返膬热莅ā八貑枴?、“靈樞”兩部分，共18卷、162篇，其內容大致有人與自然，陰陽五行和臟腑經絡3方面[3-5]。

人與自然有著不可分割的關系?！鹅`樞·邪客》：“人與天地相應也”指出人體受四時氣候變化的影響，甚至一日之內也不相同，《素問·生氣通天論》：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”。常有旦慧、晝安、夕加、夜甚等不同變化。

陰陽五行是對立統一的兩個方面，《素問·陰陽應象大論篇》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”，“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒……陽病治陰，陰病治陽”。五行指木、火、土、金、水，相生相克取得平衡不斷發展。以五行配五臟，體現資制的關系。在治療方面“虛則補其母，實則瀉其子”的具體應用。陰陽五行相互關聯，不可分割。

“臟腑(肝、心、脾、肺、腎)，心為五臟之主宰，生命活動的中心。肝開竅于目，司血之儲藏和調節，脾在竅為口，助消化吸收，營血生化之源，肺在竅為鼻，司呼吸，腎在竅為耳，主骨髓司體液平衡，生殖生育之源，腑即六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦；轉化物而不藏，故實而不能滿也”?！敖浗j：是人體運行氣血的通路，與針灸治療密切相關，經脈又分正經和奇經兩大類，人體有十二經脈，十五絡脈和奇經八脈”。