D-二聚體水平可預測肝硬化患者在院病死率

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D-二聚體水平可預測肝硬化患者在院病死率

【據《Exp Ther Med》2017年1月報道】題：D-二聚體水平預測肝硬化患者在院病死率：一項回顧性研究(作者Li Y等)

為探討D-二聚體水平與Child-Pugh評分和MELD評分二者之間的相關性，并評估D-二聚體水平對肝硬化患者在院病死率的預測能力，沈陽軍區總醫院的Li等作了相關研究。

作者納入2011年1月-2014年6月入住沈陽軍區總醫院并在住院期間行D-二聚體檢測的肝硬化患者。應用Pearson′s卡方檢驗評估D-二聚體水平與Child-Pugh評分和MELD評分二者之間的相關性。另外，采用受試者工作特征曲線評估D-二聚體水平預測肝硬化患者在院病死率的靈敏度和特異度。本項研究共納入703例肝硬化患者，其中，38例肝硬化患者在院死亡，病死率為5.4%。D-二聚體水平與Child-Pugh評分和MELD評分二者間均有顯著相關性，相關系數分別為0.219和0.207，P值均<0.001。Child-Pugh C級肝硬化患者D-二聚體水平最高，其次是Child-Pugh B級和Child-Pugh A級患者。D-二聚體水平在MELD評分>15組明顯高于MELD評分<15組。當D-二聚體水平最佳界值為0.28 μg/ml時，D-二聚體水平預測肝硬化患者在院病死率受試者工作特征曲線下面積為0.729(P<0.000 1)，靈敏度為86.84%，特異度為49.17%。

作者認為，D-二聚體水平與肝功能損害程度有顯著相關性。因此，D-二聚體檢測也可用于肝硬化患者的預后評估。

(沈陽軍區總醫院消化內科 暴文春 祁興順 李宏宇 報道)