神經節細胞-視網膜內叢狀層復合體厚度在早期青光眼的診斷價值

彭婧利 周和政 鄺國平 謝麗蓮 田濤 劉茹

·臨床研究·

神經節細胞-視網膜內叢狀層復合體厚度在早期青光眼的診斷價值

彭婧利 周和政 鄺國平 謝麗蓮 田濤 劉茹

目的 評估神經節細胞層-視網膜內叢狀層厚度(GCIPL)及GCIPL聯合神經纖維層厚度(RNFL)參數在診斷青光眼中的作用。方法 選擇青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼)，分別測試患者每只眼視乳頭周邊RNFL厚度及黃斑區GCIPL分布圖。評估GCIPL、RNFL及GCIPL和RNFL聯合參數的敏感性、特異性，陽性似然比(PLR)和陰性似然比(NLR)，并判斷各參數的診斷效能。結果GCIPL參數中，下半區域GCIPL厚度有最好的診斷效能，(敏感度88.7%，特異度為98.4%;PLR，55.4;和NLR，0.169) 。下四分之一扇區，是RNFL診斷效能最好的參數(靈敏度，90.3%; 特異性98.4%;PLR，56.4;和NLR，0.10) 。下方區域GCIPL厚度和下四分之一扇區RNFL層厚度的或邏輯的組合具有最佳診斷性能(敏感度96.8%，特異度為98.4%;PRL，60.5;和NLR，0.033)，而第6或第7點鐘方位RNFL層厚度與下半區域GCIPL層厚度的或邏輯組合擁有最佳的敏感度(敏感度100%，特異度為93.5%;PRL，15.4;和NLR，0)。結論 下方區域GCIPL厚度與下四分之一扇區RNFL層厚度的或邏輯的組合具有最佳診斷性能，比單獨的GCIPL,RNFL參數擁有更好的診斷性能，該聯合參數的使用可以減少一部分早期青光眼的漏診。

神經節細胞-視網膜內叢狀層復合體；視神經纖維層；敏感性；特異性；似然比

[J Clin Ophthalmol,2017,25:5]

檢眼鏡、裂隙燈及視神經乳頭立體成像，是既往青光眼的診斷中，臨床醫師所依賴的評估視神經損害程度的辦法。然而，這些檢查不能定量，并容易被主觀因素干擾。近年來，各種新的對視神經乳頭、視……