綜合性醫(yī)院輻射防護現(xiàn)狀分析與管理探討

張慶賢

（南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

近些年來，伴隨著我國醫(yī)療科技的快速發(fā)展，放射性射線和同位素在綜合性醫(yī)院中被廣泛應用[1]，隨著放射技術和設施的不斷更新，不僅提升的疾病的診斷質量，同時也增加的了醫(yī)護人員接觸射線的次數(shù)，許多放射性污染以及輻射安全問題逐漸增多[2]，為此本次研究針對綜合性醫(yī)院輻射防護現(xiàn)狀和管理進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 輻射防護現(xiàn)狀

1.1 缺乏對輻射防護的認識

對于綜合性醫(yī)院而言，通常情況下，其將重點放在實體輻射防護方面，導致許多放射診療人員出現(xiàn)了麻痹心理，其普遍認為將實體防護工作做好即可，進而忽視了個人劑量和防護。部分放射診療人員不重視醫(yī)院購買的防護用品，只有在上級監(jiān)察部門進行檢查時才會穿戴輻射防護用品；部分放射診療人員在將個人劑量計存放在更衣室，而不是每天都佩戴；極少人工作人員將個人劑量計和工作服一同放置機房內部，使得部分檢測數(shù)據(jù)一定的真實性和可靠性。

1.2 受檢人員缺乏防護意識

伴隨著我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療發(fā)射技術得到顯著提升，并且被廣泛應用于醫(yī)院之中，因為受檢人員缺乏防護意識導致許多人們的生命安全受到了嚴重威脅，并且被人們廣泛關注。導致受檢人員防治工作缺失的主要原因有兩點，其一是醫(yī)院相關人員并未正確指導受檢人員使用相關的防護用品，導致受檢人員的許多部位未進行有效的保護，其中包括甲狀腺、性腺以及晶狀體等，對患者的身體健康造成了嚴重影響，尤其對青少年兒童的防護更不可少；其二是受檢人員對缺乏防護的相關知識，由于受檢人員缺乏防護意識，導致許多人員不愿意穿戴相關工具，進而對身體造成了影響。

1.3 X線檢查力度過大

部分醫(yī)院的醫(yī)生并沒有正確認識和掌握X線檢查的適應癥，導致在檢查的過程中，隨意的開具各種檢查單據(jù)，例如CT、X線等，使得部分患者接受許多檢查，進而對身體造成影響。

2 輻射防護管理措施

2.1 建立健全管理制度

組建“院輻射防護領導小組”，組成人員包括院長以及各個科室的負責人員，其中法人是第一負責人，通過以上方式形成院科二級管理網(wǎng)絡，將小組中每個成員的具體責任落到實處，并對每一位入組人員進行培訓，使其能夠更深入的了解輻射安全的重要作用，自覺地遵守各項規(guī)定。此外，每個科室建立健全的輻射防護管理制度、輻射防護規(guī)范制度以及輻射安全事件應急處理方法和處理過程，盡量做到有章可循，有制可依。

2.2 增強相關人員的防護意識

我國在放射診療方面的法律有許多，其中包括《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性物品庫風險等級和安全防范要求》等[3]。醫(yī)院需要定期根據(jù)各項法律法規(guī)組織相關人員進行學習。對于剛入職的放射人員而言，需要為其開展崗前培訓和指導，其中培訓內容以三基考試為主，并且考試結果對其晉級有著密切關系。在學習的過程中，不斷增強相關人員對放射防護的意識，使其能夠認識到放射防護工作的重要性，進而做到遵法、守法、懂法和知法。

2.3 監(jiān)督和檢查日常工作，保證輻射安全

放射防護管理小組和專門負責人員需要定期檢查輻射場所的指示燈、監(jiān)控設備、對講設備、警示標志、知情同意書以及個人劑量計，保證鉛防護用品在有效期內使用和正確存放，現(xiàn)一般規(guī)定為六年，超過使用期或有鉛層斷裂時切不可再使用，且須用鉛衣架將鉛衣掛起，不可折疊。除此之外，檢查各項防護措施，并對于其中出現(xiàn)的問題進行整理，然后提出建設性建議，檢查結果和每個科室以及個人工作成績有著直接關系。在監(jiān)督和檢查的過程中，環(huán)保部門以及衛(wèi)生部門需要積極配合相關工作，并對其中的問題進行指導，避免輻射安全危害。

3 討 論

伴隨著我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，國家衛(wèi)計委逐漸加大了對醫(yī)院輻射的重

視程度，通過建立健全各項規(guī)章管理制度，避免不規(guī)范行為的出現(xiàn)，提升輻射防護意識，減少受檢人員的損傷。組建輻射防護小組，并為其開展培訓工作，使其能夠正確認識輻射防護的重要性，進而積極配合各項輻射防護工作，盡量避免因輻射防護工作不到位而對患者造成的任何影響。總而言之，醫(yī)院輻射防護工作質量的提升是一個循序漸進的過程，需要檢查人員和受檢人員共同完成，確保輻射防護工作順利進行。

[1] 王曉嵐.醫(yī)院放射診療輻射防護的現(xiàn)狀與對策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):290-291.

[2] 張 容,賴敏華,馮惠強,等.大型綜合醫(yī)院介入放射防護能力現(xiàn)狀及管理對策[J].護士進修雜志,2016,31(19):1757-1759.

[3] 張灶欽,耿繼武,楊宇華,等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學科建設項目放射防護評價分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學,2016,43(1):88-92.