局部藥物治療對前葡萄膜炎患者干眼及淚膜質量的影響

王麗娜 鄭曰忠

·臨床研究·

局部藥物治療對前葡萄膜炎患者干眼及淚膜質量的影響

王麗娜 鄭曰忠

目的 觀察急性前葡萄膜炎患者在局部藥物治療后的干眼狀況和淚膜質量變化。方法 自2015年10月至2016年5月間，從天津市眼科醫院門診連續收集急性前葡萄膜炎患者53例，經局部藥物積極治療4～6周后所有患者病情穩定。選擇恢復期患者進行淚液分泌試驗(SIT)、淚膜破裂時間(BUT)、淚膜脂質層分析、角膜上皮染色和干眼問卷調查。同期選取初次就診的非干眼患者32例作為對照，對兩組患者數據進行統計分析。 結果 53例葡萄膜炎患者雙眼SIT平均值分別為(10.45±9.32)mm和(10.79±8.40)mm，32例對照者雙眼SIT平均值分別為(9.56±7.47)mm和(11.73±7.84)mm，兩組比較差異無統計學意義(F=0.21/0.26，P=0.648/0.609)。53例患者雙眼BUT平均值分別為(5.32±3.33)s和(5.53±4.01)s，對照組患者雙眼BUT平均值分別為(5.03±3.40)s和(5.53±3.62)s，兩組比較差異無統計學意義(F=0.15/0.05，P=0.701/0.832)。干眼問卷調查評分與SIT(r=-0.23，P=0.009)、脂質層分析結果(r=-0.19，P=0.003)和患者年齡存在相關性(r=0.22，P=0.006)，與BUT不相關(r=-0.10，P=0.256)；患眼應用重組人表皮生長因子滴眼液與角膜上皮染色情況存在相關性(r=-0.47，P=0.002)。患者組患眼干眼問卷調查和角膜染色與健眼比較差異均有統計學意義(t=2.37/2.03，P=0.023/0.050)。 結論 長時間局部藥物治療前葡萄膜炎可出現輕度干眼癥狀、導致輕度角膜上皮損害或淚膜質量改變，合理使用藥物和采取有效措施可有效治療前葡萄膜炎和預防眼表組織損害。

前葡萄膜炎； 局部藥物治療； 眼表； 干眼

[J Clin Ophthalmol,2017,25:46]

前葡萄膜炎包括虹膜炎和虹膜睫狀體炎，治療原則是盡早控制炎癥、擴大瞳孔、減少組織損傷和防止發生并發癥[1，2]。……