可植入式接觸鏡治療近視的研究進展

龍婷婷 林丁

·綜述與講座·

可植入式接觸鏡治療近視的研究進展

龍婷婷 林丁

有晶狀體眼人工晶狀體植入術是一種可逆性屈光手術，它保留了患者自身晶狀體的調節功能。相比激光和其他切削眼角膜組織的手術，它產生更小的高階像差。盡管如此，作為眼內的一種手術，它也有一些潛在的風險，如白內障、角膜內皮細胞的丟失、慢性葡萄膜炎、色素分散性青光眼、瞳孔阻滯性青光眼、散光等。目前，只有兩種后房型人工晶狀體運用于臨床，可植入式接觸鏡和有晶狀體眼屈光鏡。相比而言，臨床運用更多的是可植入式接觸鏡。本文將會對ICL的發展歷史、當前模型、選擇標準以及在中、高度近視的臨床應用和術后并發癥進行綜述。

晶狀體眼人工晶狀體植入術；可植入式接觸鏡(ICL),近視；白內障

[J Clin Ophthalmol,2017,25:86]

有晶狀體眼人工晶狀體治療近視的概念第一次出現在20世紀50年代后期，它是由聚甲基丙烯酸甲酯材料制作成的一片式平角設計[a single-piece poly(methyl methacrylate) plate-haptic]的晶狀體，固定于前房角。隨后這種晶狀體由于它帶來的角膜內皮失代償、葡萄膜炎-青光眼-前房出血綜合征等嚴重并發癥[1]而被淘汰。在20世紀 80年代中期，由于虹膜夾持型人工晶狀體和Baikoff前房型人工晶狀體的弊端人們開始又對晶狀體眼人工晶狀體產生興趣[2-4]。1986年，Fyodorov[5]開發了一種由硅膠制作的用于有晶狀體眼、高度近視患者的后房型人工晶狀體，然而植入這種晶狀體導致白內障的發生率很高[6]。1993年，Staar Surgical公司介紹了一種改進的眼后房型人工晶狀體用于高度近視眼-可植入式接觸鏡(implantable contact lens,ICL)。……