三維超聲在女性盆底功能障礙性疾病的應(yīng)用進(jìn)展

朱珺琳 陳智毅

三維超聲在女性盆底功能障礙性疾病的應(yīng)用進(jìn)展

朱珺琳 陳智毅

女性盆底功能障礙性疾病（FPFD）對(duì)產(chǎn)后婦女及中老年女性健康和生活產(chǎn)生較大的影響。盆底超聲是一種實(shí)時(shí)、安全、無(wú)創(chuàng)的檢查方式，為FPFD的診斷與治療提供參考依據(jù)。本文從結(jié)構(gòu)和功能兩方面評(píng)估盆底功能，介紹三維及實(shí)時(shí)三維超聲在FPFD應(yīng)用中的研究進(jìn)展。

超聲檢查，三維；盆底功能障礙；脫垂；壓力性尿失禁；肛提肌

女性盆底功能障礙性疾病（female pelvic floor dysfunction，F(xiàn)PFD）是指盆底支持組織因損傷、退化所致松弛而引發(fā)的一系列疾病，包括壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、盆底器官脫垂（pelvic organ prolape，POP）及女性性功能障礙等［1］。FPFD極大地影響了女性的生活質(zhì)量和身體健康，對(duì)FPFD的臨床研究是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外婦產(chǎn)科領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。本文從結(jié)構(gòu)和功能兩方面評(píng)估盆底功能，介紹三維及實(shí)時(shí)三維超聲在FPFD應(yīng)用中的研究進(jìn)展。

一、盆底解剖及其特點(diǎn)

女性盆底是一個(gè)復(fù)雜且彼此聯(lián)系的三維立體結(jié)構(gòu)。女性盆底器官包括膀胱、尿道、子宮、陰道及直腸肛管等。DeLancey等［2］在1992年提出“陰道三個(gè)水平支持”理論，指出分別由主骶韌帶復(fù)合體等在三個(gè)水平方向上對(duì)盆底結(jié)構(gòu)給予支持，撐托盆底器官；同時(shí)發(fā)表了“吊床假說(shuō)”，認(rèn)為盆底最重要的支持結(jié)構(gòu)為提肛肌群，隨著肛提肌的收縮和松弛可使尿道上升和下降［3］。1990年P(guān)etros提出了“整體理論”，建立了“三腔系統(tǒng)”學(xué)說(shuō)，將盆腔分為前、中、后三個(gè)腔室，其中前腔室主要包括尿道、膀胱及陰道前壁；中腔室主要包括子宮、陰道頂部；……