呼吸科住院感染患者菌種分布、相關(guān)因素及管理小組干預效果分析

馬曉梅

(江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

0 引言

院內(nèi)感染歷來為臨床醫(yī)療所重視，在對患者恢復造成負面作用的同時，更易誘發(fā)其他醫(yī)療糾紛。基于呼吸科住院患者病癥多較為復雜，且患病時間較長，綜合免疫能力相對較弱，更容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的癥狀[1-2]。為實現(xiàn)對該部分院內(nèi)感染的有效控制，促使呼吸科住院患者盡快恢復，本文就側(cè)重針對該部分患者感染情況展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究就以本院在2014年3月至2017年5月呼吸科住院部出現(xiàn)感染患者64例作為主要研究樣本，即觀察組，并任意選取同期未感染患者100例，為對照組，針對兩組患者各方面資料加以分析。同時，將觀察組患者隨機均分為A、B兩組，A組施于有效護理干預，B組行常規(guī)護理，針對護理干預效果加以分析。從患者構(gòu)成可知，觀察組男34例，女 30例，年齡 45-68歲，平均（53.82±1.02）歲，而對照組則涉及男65例，女35例，年齡44-69歲間，平均（52.19±1.29）歲。以上數(shù)據(jù)對比分析P＞0.05。

1.2 方法

首選針對觀察組與對照組兩組患者在住院過程中各方面資料加以分析，針對誘發(fā)患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的因素加以總結(jié)。在此基礎(chǔ)上，針對觀察組兩小組患者分別進行干預。其中A組給予綜合性護理干預：（1）每日護理人員需采集病房空氣樣本進行微生物檢測，針對病房內(nèi)致病菌水平加以控制。（2）以周為單位，針對護理人員預防感染護理工作進行指導，確保各方面感染控制工作更加準確、有效的進行，同時各方面護理工作均需要按照無菌原則展開。（3）針對已感染患者病例資料進行系統(tǒng)性分析，并制定針對性預防對策。而B組在研究過程中則按照常規(guī)模式展開護理。

1.3 觀察指標

結(jié)合消毒隔離質(zhì)控評分標準針對A、B組患者護理過程中各方面護理質(zhì)量加以評分，滿分為100，得分與護理質(zhì)量表現(xiàn)為正比[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)都以SPSS19.0展開分析，按照百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方測定，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差表示，以t測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者感染情況分析

統(tǒng)計可知，觀察組31例為呼吸道感染，19例為泌尿系統(tǒng)感染，余下為消化系統(tǒng)感染。

2.2 觀察組感染菌種分析

結(jié)合本次病原菌檢測可知，本組患者共檢測出132株病原菌，其中以革蘭陰性菌為主，詳見表1。

表1 觀察組患者感染菌種分析（n, %）

2.3 感染因素分析

結(jié)合多方面資料綜合分析可知，誘發(fā)觀察組患者出現(xiàn)感染的因素存在于多個層面，其中24例因侵入性操作過多導致，17例因抗生素不合理使用導致，13例住院時間過長誘發(fā)，7例患者因存在有基礎(chǔ)性疾病，綜合免疫力過差而導致，1其他因素導致10例。

2.4 干預效果分析

結(jié)合對A、B組護理干預質(zhì)量評分可知，A組護理質(zhì)量評分為（95.82±1.02），而B組為（82.82±1.02），P=0.000，t=12.883。

3 討論

呼吸科住院感染病例占據(jù)著院內(nèi)感染病例的絕大比例，且因該部分患者病癥較為復雜，且多存在有反復性發(fā)作的特點，綜合抵抗力差，更容易出現(xiàn)院內(nèi)感染。加上該部分患者多年齡偏大，且呼吸系統(tǒng)功能存在有一定損傷，更加容易出現(xiàn)感染，且以呼吸道感染為主。在本次研究中，所納入病例中呼吸道感染患者占據(jù)絕大比例，正是因該部分原因到導致[5-6]。

且從本次研究可知，導致該部分患者出現(xiàn)院內(nèi)感染因素存在于多個層面，年齡過大，侵入性操作以及抗生素不合理使用等均可能增加該部分患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的幾率。故此，為有效降低該部分患者感染幾率，更需要結(jié)合患者實際特點對抗生素合理選用，且在不影響患者恢復的情況下，盡可能減少侵入性操作次數(shù)。在進行氣管插管、吸痰等操作時，更需要嚴格按照無菌操作流程進行[7-8]。同時，更需要定期針對病房中病原微生物數(shù)量加以控制，間接起到對院內(nèi)感染進行控制的效果。

結(jié)合本次分析可知，導致呼吸科住院患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的因素存在于多個層面，其致病菌以革蘭陰性菌為主。為實現(xiàn)對該部分患者感染率的有效控制，更需要對各方面護理操作進行優(yōu)化，且盡可能減少對侵入性操作持續(xù)，針對年齡偏大，且病癥較為嚴重患者，更需要納入到院內(nèi)感染的重點觀察對象中，實現(xiàn)對院內(nèi)感染的有效控制，為患者盡快恢復奠定基礎(chǔ)。

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