帕金森氏病采用多巴胺受體激動劑普拉克索治療的臨床療效

孫慧麗

（威海衛人民醫院，山東 威海 264200）

帕金森氏病采用多巴胺受體激動劑普拉克索治療的臨床療效

孫慧麗

（威海衛人民醫院，山東 威海 264200）

目的研究帕金森氏病采用多巴胺受體激動劑普拉克索治療的臨床療效。方法選取我院236例帕金森氏病患者。常規組100例：患者服用美多芭藥物治療。治療組136例：對患者進行多巴胺受體激動劑普拉克索治療。結果治療組治療的總有效率與治療抑郁總有效率與常規組相比更高，有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應發生率相比較，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論多巴胺受體激動劑普拉克索對帕金森氏病的治療效果顯著，安全性高，滿足臨床需求，適宜在臨床中推廣應用。

普拉克索；帕金森氏病；多巴胺受體激動劑

帕金森氏病由于神經系統出現變性的一種疾病，均是中老年人發病，帕金森氏病的病因主要是多巴胺的遞質出現功能性障礙[1]，普拉克索是一種胺噻唑類衍生物，是治療帕金森氏病初期失代償患者的最佳藥物[2]。本文選取我院2010年1月～2016年8月共236例帕金森氏病患者，分析多巴胺受體激動劑普拉克索的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2016年8月共236例帕金森氏病患者。疾病情況分為常規組和治療組。常規組100例，年齡46～78歲，平均年齡（58.3±2.5）歲。治療組136例，年齡43～76歲，平均年齡（57.4.3±2.3）歲。兩組患者的一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院前，患者長期服用過美多芭（上海羅氏制藥有限公司，批準文號：H10930198）治療，服用時間超過60天。常規組：繼續讓患者服用美多芭藥物，掌握患者的病情適當調節劑量。最大劑量控制800mg以內。治療組：對患者進行多巴胺受體激動劑普拉克索（德國勃林格殷格翰，注冊證號H20110069）治療，初期劑量控制在0.2mg/3次/天。最大劑量控制在2mg以內。30天為一個周期，對患者進行4個周期的治療。

1.3 觀察指標

通過webster評分對患者治療效果進行評價，分為顯效：減分率下降超過55%，有效：減分率超過15%不到55%，無效：減分率在15%以下。對有抑郁癥的患者進行效果評價采用的是漢密爾頓抑郁評分中的減分率，分為治愈：HAMD的評分在9分以上，顯效：HAMD的評分在7～9分之間，有效：HAMD的評分在4～6分之間，無效：HAMD的評分在3分以下。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，組間比較采用x2檢驗，兩組計量資料組間對比采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

常規組：顯效：35，有效：40，無效：25，總有效率：75%。治療組：顯效：62，有效：70，無效：4，總有效率：97.06%。兩組患者的總有效率相比，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的抑郁治療情況

常規組：治愈：2，顯效：1，有效：3，無效：4，總有效率：60%。治療組：治愈：4，顯效：4，有效：5，無效：3，總有效率：81.25%。兩組患者的抑郁總有效率相比，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的不良反應發生情況

常規組：出現不良情況有頭暈2例，惡心嘔吐3例，不良反應的發生率是：5%。治療組：出現不良反應的情況有惡心嘔吐2例。不良反應的發生率是：1.47%。兩組患者的不良反應發生率相比較，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

帕金森氏病發病過程緩慢，病情嚴重[3]，如果不采取及時有效的治療方法，會導致患者出現全身僵硬的癥狀，使患者無法自理生活，需要長期的臥床，最后以肺炎等疾病誘發死亡[4]。帕金森氏病既往多用左旋多巴等藥物進行治療，但是，經過臨床治療可發現，左旋多巴會導致患者出現非常嚴重的不良反應，在應用中劑量受到限制并且會產生并發癥等等，左旋多巴最大的弊端就是，如果患者長期服用會出現癥狀反復發作，治療效果不佳等情況。

普拉克索是一種屬于人工合成的多巴胺受體激動劑，在使用的過程中，可以對多巴胺的受體產生良好的親和力以及選擇性。普拉克索的主要作用就是激發多巴胺D2的活性，達到更改紋狀體細胞的放電頻率，可以有效的降低多巴胺神經細胞死亡的情況，更可以控制琨基的產生，減少左旋多巴產生的不良反應。

綜上所述，多巴胺受體激動劑普拉克索對帕金森氏病的治療效果顯著，安全性高，滿足臨床需求，易于患者吸收，增強了患者服用依從性，適宜在臨床中推廣應用。

[1] 王心寧,劉桂冬,陳生弟,等.多巴胺受體激動劑普拉克索治療帕金森病非運動癥狀的療效觀察[J].臨床神經病學雜志,2010,23(4):299-300.

[2] 王定超,陳文利,李建紅,等.小劑量鹽酸普拉克索治療帕金森病患者吞咽功能障礙的臨床研究[J].中國醫藥指南,2011,10(15):399-400.

[3] 沈國柱.多巴胺受體激動劑普拉克索治療帕金森氏病的臨床療效分析與安全性評價[J].海峽醫學,2012,24(1):162-163.

[4] 常娜,張俊士.普拉克索治療帕金森病患者運動及情緒障礙的療效觀察[J].天津醫藥,2012,40(3):299-300.

[5] 李吉順.多巴胺受體激動劑對帕金森綜合征的療效分析[J].中國醫學創新,2013,10(13):23-24.

R742.5

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ISSN.2095-8242.2017.050.9839.02

本文編輯：李新剛