布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效分析

張?jiān)殆i

（新疆阿克蘇地區(qū)庫(kù)車縣人民醫(yī)院兒科，新疆 阿克蘇 842000）

布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效分析

張?jiān)殆i

（新疆阿克蘇地區(qū)庫(kù)車縣人民醫(yī)院兒科，新疆 阿克蘇 842000）

目的分析采用布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法選取我院2016年2月～2017年1月收治的哮喘急性發(fā)作患兒66例，分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組聯(lián)合采用布地奈德霧化吸入治療，對(duì)比兩組治療的療效。結(jié)果研究組治療后的癥狀緩解時(shí)間、肺功能及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床療效確切，可推廣。

布地奈德；霧化吸入；治療；兒童哮喘急性發(fā)作

哮喘是兒科常見(jiàn)的一種呼吸都疾病，該病在6～12歲的兒童中較為多發(fā)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，全球范圍內(nèi)兒童哮喘的患病率呈明顯上升的趨勢(shì)，且該病極易急性發(fā)作，對(duì)其的控制若不及時(shí)，會(huì)引起患兒憋喘、胸悶、氣促等癥狀，甚至還會(huì)造成患兒窒息，危及患兒生命[1]。本文主要研究布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年1月收治的哮喘急性發(fā)作患兒66例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分為兩組各33例，其中，采用常規(guī)治療的為對(duì)照組，男18例，女15例；年齡3～9歲，平均（5±0.25）歲。另聯(lián)合采用布地奈德霧化吸入治療為研究組，男19例，女14例；年齡2～10歲，平均（6±0.85）歲。兩組患兒年齡、男女比例等對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究得到患兒家屬的知情同意；研究均無(wú)合并藥物過(guò)敏史者，無(wú)入組前服用過(guò)糖皮質(zhì)激素或茶堿類藥物者，無(wú)合并肝腎腦等功能障礙患兒。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括：補(bǔ)液、吸氧、平喘、祛痰等，研究組則聯(lián)合布地奈德霧化吸入，將0.25～1.0mL的布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090902）與2.5mL的生理鹽水混合后進(jìn)行霧化吸入，每次10min，每日2～4次，連續(xù)治療7日。

1.4 效果評(píng)定

記錄兩組治療以后患兒呼吸困難、喘鳴音和咳嗽等癥狀緩解時(shí)間，并檢測(cè)兩組患兒各項(xiàng)肺功能，包括：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEVl）等；同時(shí)，對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患兒臨床癥狀、體征基本消失為顯效；治療以后患兒臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)為有效；治療以后患兒臨床癥狀、體征無(wú)變化，甚至加重為無(wú)效；總有效=顯效+有效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間

研究組治療后患兒呼吸困難、喘鳴音和咳嗽等癥狀緩解時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

表1 對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

組別 呼吸困難 喘鳴音 咳嗽研究組 2.11±0.36 4.11±1.25 3.21±1.24對(duì)照組 3.63±0.52 5.69±0.25 4.56±0.85

2.2 對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)

研究組治療后患兒FVC、FEVl水平優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)（±s，L）

表2 對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)（±s，L）

組別 FVC FEVl研究組 1.39±0.25 2.63±0.25對(duì)照組 1.16±0.65 1.93±0.58

2.3 對(duì)比兩組臨床療效

研究組治療后顯效、有效、無(wú)效分別為19例、12例、2例，總有效率為93.94%；對(duì)照組分別為13例、11例、9例，總有效率為72.73%；組間總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童哮喘急性發(fā)作的病情比較嚴(yán)重，常規(guī)的祛痰、吸氧等治療雖能夠緩解患兒癥狀，但療效不太理想。布地奈德是臨床常用的一種糖皮質(zhì)藥物，該藥能夠有效松弛肺部平滑肌，進(jìn)而控制肺部水腫，此外，該藥還能夠有效清除支氣管的分泌物，進(jìn)而擴(kuò)張廢氣管，緩解患兒哮喘癥狀。本次研究中，研究組治療后的癥狀緩解時(shí)間、肺功能及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與徐嘉望等[3]研究結(jié)果相符；由此表明，在常規(guī)治療兒童哮喘急性發(fā)作的基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進(jìn)而促進(jìn)患兒的康復(fù)。

綜上所述，兒童哮喘急性發(fā)作治療中采用布地奈德霧化吸入的效果顯著，能夠有效改善患者肺功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李小冬.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇水溶劑霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(9):1719-1720.

[2] 黃卓信,覃炳兆.霧化吸入布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合治療兒童哮喘急性發(fā)作效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(3):131-132.

[3] 徐嘉望.布地奈德結(jié)合特布他林霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床效果及對(duì)肺功能改善的觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,28(11):1427-1428.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9870.02

本文編輯：趙小龍