對(duì)中藥“血肉有情之品”臨床應(yīng)用的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

孫 邈，孫海申*

（河南省許昌萬(wàn)榮心腦血管病醫(yī)院，河南 許昌 461000）

對(duì)中藥“血肉有情之品”臨床應(yīng)用的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

孫 邈，孫海申*

（河南省許昌萬(wàn)榮心腦血管病醫(yī)院，河南 許昌 461000）

隨著現(xiàn)代動(dòng)物藥源的研究、開發(fā)和利用，在藥食同源和中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，動(dòng)物類藥物中具有補(bǔ)益作用的“血肉有情之品”在疾病防治、養(yǎng)生保健、康復(fù)調(diào)理過程中的作用越來(lái)越受到重視，本文擬對(duì)血肉有情之品臨床應(yīng)用作一闡述。

中藥；血肉有情；臨床應(yīng)用

1 血肉有情之品涵義

中醫(yī)認(rèn)為，“血肉有情之品”即是動(dòng)物藥（食） （以脊椎動(dòng)物、有血?jiǎng)游餅橹鳎┲芯哂凶萄a(bǔ)強(qiáng)壯、添精益血的不同功效藥食部分，孫思邈在《千金翼方》中首先提出了“血肉有情”的概念血，并指出其補(bǔ)益作用，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了如阿膠、鹿茸、牛黃、海蛤等動(dòng)物藥六十余類[1]。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐和“天人感應(yīng)” 理念和傳統(tǒng)的“取象比類”的思想模式影響下產(chǎn)生了以骨補(bǔ)骨、以血補(bǔ)血、以髓補(bǔ)髓等之說(shuō)[2]。明代《韓氏醫(yī)通》曰：“血?dú)庥星椋鲝钠漕悾墙鹗菽纠病！鼻宕~天士云：“夫精血皆有形，以草木無(wú)情之物為補(bǔ)益，聲氣必不相應(yīng)，桂附剛愎，氣質(zhì)雄烈……血肉有情，栽培身內(nèi)之精血，多用自有益。”后世醫(yī)家雖對(duì)血肉有情之品有各方論述，自成一家之言，但總歸認(rèn)為血肉有情之品具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、填精益血功能，可以改善人體虛勞狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體功能，用于治療多種虛證的動(dòng)物類（以脊椎動(dòng)物、有血?jiǎng)游餅橹鳎┭a(bǔ)益藥物[3-4]。

2 血肉有情之品性能、功效、特點(diǎn)

血肉有情之品入行肝腎（脾胃）二經(jīng)，對(duì)虛勞、血枯等虛損至極之癥有著極佳的療效。虛損之疾多因積虛成損，積損成勞，加之邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛，又因五臟之傷窮必及腎。故應(yīng)使用益精填髓、溫陽(yáng)補(bǔ)氣的血肉有情之品，以填充腎臟所虧之真陰真陽(yáng)，以此對(duì)應(yīng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述“形不足者，溫之以氣，精不足者，補(bǔ)之以味”之論。與其他草本中藥相比，血肉有情之品更能與有形之精血“聲氣相應(yīng)”，而且血肉有情之品的藥效要遠(yuǎn)強(qiáng)于草木類補(bǔ)益中藥。明代金華名醫(yī)戴元禮有言：“治勞之法……不當(dāng)用峻烈之劑，惟當(dāng)溫養(yǎng)滋補(bǔ)，以久取效，天雄附子之類，投之太多，適足以發(fā)其虛陽(yáng)，緣內(nèi)無(wú)精血，不足當(dāng)此猛劑。”清代著名醫(yī)學(xué)巨匠葉天士也曾經(jīng)說(shuō)過：“夫精血皆有形，以草木無(wú)情之物為補(bǔ)益，聲氣必不相應(yīng)，桂附剛愎，氣質(zhì)雄烈。精血主臟，臟體屬陰，剛則愈劫脂矣……且血肉有情，栽培身內(nèi)之精血，但王道無(wú)近功，多用自有益。”血肉有情之品入行腎經(jīng)，填髓生精之功乃草木類補(bǔ)益藥所無(wú)法匹及[5-6]。

3 血肉有情之品臨床應(yīng)用

3.1 治療慢性腎臟病

僵蠶、蟬蛻、地龍、水蛭、蛤蚧、鹿茸燈蟲類藥物乃血肉有情之品，性攻逐走竄，可通經(jīng)達(dá)絡(luò)，搜剃疏利而無(wú)所不至，與草木及礦石藥物相比，其與人體體質(zhì)比較接近，容易吸收及利用，故其效用可靠。CKD為病纏綿不愈，非蟲類藥搜剃以攻逐邪結(jié)不可，到后期脾。腎衰敗，則非血肉有情之品不可，故而對(duì)久病人絡(luò)的腎臟病的治療有其獨(dú)特的治療效果。

3.2 治療腎性貧血

隨著腎臟漸衰，若只用健脾補(bǔ)腎基本法配合養(yǎng)血生血，難以獲得良好療效，只有在養(yǎng)血生血的基礎(chǔ)上活血除濕，并運(yùn)用大量血肉有情之品，才能恢復(fù)腎臟正常的氣化及封藏功能，使腎臟功能得以改善，推動(dòng)氣血運(yùn)行，調(diào)整氣血虧虛狀態(tài)，即“祛瘀生新”之意。

3.3 治療男科疾病

男性精囊、睪丸、前列腺等生殖器官部位隱匿，且輸精管道經(jīng)絡(luò)走行迂曲，容易發(fā)生經(jīng)絡(luò)瘀阻于局部的情況，血肉有情之蟲類由于通絡(luò)走竄作用較強(qiáng)，多有搜剔血分之邪、化瘀散結(jié)之用，其通絡(luò)走竄，藥力易達(dá)病所；且該類藥中富含各種營(yíng)養(yǎng)元素及微量元素，可糾正男科疾病的激素水平紊亂或偏頗，故對(duì)因代謝異常或內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的不育證、前列腺增生、性功能障礙等疾病具有良好療效[7]。

3.4 治療婦科疾病

婦人以血為本。沖任之本在腎，腎主藏精，若腎氣不足或后天腎氣損傷，精不化血，沖任奇經(jīng)精血匱乏或瘀阻，月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)育較多，以及久病、脾虛、外傷出血等均可致氣血虛弱，血肉有情之品在補(bǔ)氣益血，填精益髓，調(diào)理沖任，固攝帶脈方面有著優(yōu)勢(shì)功效。

3.5 治療再生障礙性貧血

再障傷及氣血臟腑，尤其是傷及心、脾、腎三臟而出現(xiàn)氣血兩虛、虛勞諸癥，其本質(zhì)上是虛勞，腎虛是其根本，氣血兩虛是其標(biāo)，用藥以補(bǔ)腎生髓藥為本，其次補(bǔ)脾，兼顧氣血，尤善用血肉有情之品填精益髓。

3.6 治療慢性肺病

慢性肺病患者多為肺腎虧虛為主，宜服補(bǔ)益肺腎等血肉有情之品，常選用蛤蚧、冬蟲夏草。蛤蚧性咸平，能補(bǔ)肺腎、定喘嗽、助腎陽(yáng)；冬早夏草性甘平，能補(bǔ)腎助陽(yáng)、補(bǔ)肺止血化痰。而配伍其他補(bǔ)肺益腎之品，可增強(qiáng)本質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)。

3.7 治療皮膚病

風(fēng)、熱、毒、瘀多為皮膚病發(fā)病致病因素，血肉有情之蟲類藥大多具有活血化瘀、理血行氣、祛積破滯、疏風(fēng)散熱、搜風(fēng)解毒剔絡(luò)等作用，臨床將蟲類藥運(yùn)用到皮膚病的治療中取得了較好的療效。

3.8 治療腫瘤

血肉有情之蟲類以咸味、辛味居多，辛味能散、能行，可入氣分；咸味軟堅(jiān)散結(jié)，可入血分；氣溫或平，且多有小毒。蟲類藥性善走竄，剔邪搜絡(luò)，攻堅(jiān)破積。郁老認(rèn)為：癌毒大多沉伏于里，久病入絡(luò)入血，一般的行氣活血難以奏效，在用行氣活血藥物時(shí)，要多加入蟲類藥物。正如葉天士所云：“籍蟲蟻血中搜逐，以攻通邪結(jié)。”“每取蟲蟻迅速......血無(wú)凝著，氣可宣通。”常用藥：蜈蚣、全蟲、土元、蜂房、水蛭、地龍等。

總之，血肉有情之品具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、填精益髓養(yǎng)血，改善人體虛證，增強(qiáng)機(jī)體免疫及抗病能力，在臨床應(yīng)用過程中，需辨證論治，徇病情之所需，配伍相應(yīng)的血藥、氣藥、風(fēng)藥、清熱藥等以發(fā)揮最大的協(xié)同功效。

[1] 明·戴元禮.秘傳證治要訣及類方[M].上海:商務(wù)印書館,1957:91.

[2] 清·葉天士.臨證指南醫(yī)案[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2000:50.

[3] 黃 進(jìn).對(duì)中醫(yī)藥“血肉有情之品”的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].中醫(yī)藥研究,2000,16(1):62-63.

[4] 吳嘉瑞.中藥“血肉有情之品”概念與臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2012,9(7):30-31.

[5] 高敏學(xué).中藥學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002,7.

[6] 李德新.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].工湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001,7.

[7] 周先平.單方蟲類藥制劑在男科病中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(6):723.

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A

ISSN.2095-8242.2017.050.9895.02

孫海申，男，1957.11，E-mail：xcwanrongyiyuan@163.com

本文編輯：吳 衛(wèi)