胸腔鏡手術治療非新生兒期先天性膈疝77例

于 潔 張 娜 陳誠豪 劉 芳 曾 騏

胸腔鏡手術治療非新生兒期先天性膈疝77例

于 潔 張 娜 陳誠豪 劉 芳 曾 騏

目的 探討胸腔鏡手術治療非新生兒期先天性膈疝的手術方法、并發癥及臨床經驗。方法 2011年5月至2016年9月我們采取胸腔鏡手術治療77例先天性膈疝患兒（共80例次手術），其中男性51例，女性29例；年齡1個月至8歲，平均年齡1.66歲。左側55例，右側25例。術前均經胸片、上消化道造影或胸部CT獲得診斷，均擇期行胸腔鏡下膈肌修補術。 結果 80例均順利完成手術，術中探查無疝囊11例，有疝囊69例，膈肌缺損范圍2.5 cm×2 cm至8 cm×5 cm。手術時間30～125 min，平均66 min；術中出血量1～10 mL，平均1.8 mL。術閉均留置胸腔閉式引流管，術中中轉開胸手術1例，術后平均住院時間8.4 d。77例均獲隨訪，隨訪時間3個月至5年，隨訪期間復發3例，均于本院再次手術治愈。 結論 胸腔鏡手術治療非新生兒期先天性膈疝有一定的安全性和可行性。

胸腔鏡檢查；疝，橫膈／先天性；治療；嬰兒，新生

先天性膈疝是小兒外科較為常見的膈肌發育缺陷性疾病［1］。近年來，微創手術治療先天性膈疝的報道逐漸增多，雖有文獻報道胸腔鏡手術治療膈疝復發率高，但胸腔鏡手術治療先天性膈疝的優勢已經得到越來越多外科醫生的認可［2-4］。2011年5月到2016年9月我們采取胸腔鏡手術治療擇期非新生兒期先天性膈疝80例次，現回顧性分析其臨床資料，總結手術經驗，分析復發原因，報道如下。

材料與方法

一、臨床資料

病例納入標準：①新生兒期以后發現的先天性膈疝；②胸部X線片、上消化道造影或胸部CT檢查獲得膈肌抬高診斷，術中證實為膈疝的患者；……