兒童呼吸道異物早晚期診斷與異物類型、部位及并發(fā)癥的關(guān)系研究

黃 敏彭湘粵趙斯君陶禮華吳歡歡

兒童呼吸道異物早晚期診斷與異物類型、部位及并發(fā)癥的關(guān)系研究

黃 敏1彭湘粵1趙斯君1陶禮華1吳歡歡2

目的 探討兒童呼吸道異物早晚期診斷與異物類型、部位及術(shù)前并發(fā)癥的關(guān)系。方法回顧性分析本院收治的2 773例兒童呼吸道異物病例資料，按24 h內(nèi)確診和24 h之后確診分為早期診斷組和晚期診斷組，比較異物類型、部位、并發(fā)癥類型在兩組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果 本研究共2 773例呼吸道異物患兒，男女比例為1.89∶1，異物類型以植物類異物2 561（92.35%）例為主，異物部位以支氣管異物2 257（81.39%）為主，術(shù)前最常見的并發(fā)癥為肺炎（43.30%）和肺氣腫術(shù)（27.60%）。研究發(fā)現(xiàn)金屬類異物早期診斷率明顯高于植物性異物，不同異物類型早期診斷率存在差異（χ2=47.125，P＜0.05））。早晚期診斷組患兒中術(shù)前肺炎、肺氣腫的發(fā)生率存在差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。19例并發(fā)氣胸者異物均為堅(jiān)果類。除1例內(nèi)源性異物患兒術(shù)后死亡外，其余病例均獲治愈。術(shù)后新發(fā)并發(fā)癥如肺水腫、氣胸9例，二次手術(shù)4例，以上患兒異物均為堅(jiān)果。17例氣管、雙側(cè)支氣管異物患兒因ARD轉(zhuǎn)入ICU治療，其中15例異物為堅(jiān)果。 結(jié)論 異物類型是影響呼吸道異物能否早期確診的相關(guān)因素，大多數(shù)堅(jiān)果類異物由于發(fā)生場(chǎng)景無特殊、異物性狀及滯留位置，早期難以確診，病程越長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生率越高。對(duì)于氣管、雙側(cè)支氣管異物合并肺炎、氣胸的患兒，堅(jiān)果類異物也增加了發(fā)生ARD的風(fēng)險(xiǎn)性。

兒童呼吸道異物；異物類型；并發(fā)癥；……