大連地區嬰幼兒發育性髖關節發育不良初步篩查及高危因素分析

蔣 飛 喬 飛 孫磊嬌 姬廣春 呼 和

大連地區嬰幼兒發育性髖關節發育不良初步篩查及高危因素分析

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目的 分析大連地區發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的高危因素，探討符合本地區特點的早期篩查方法和模式。 方法 自2013年1月1日至2014年12月31日由大連市區縣婦幼機構和大連市婦女兒童保健中心、大連市兒童醫院共計篩查14 736例嬰幼兒髖關節發育情況，運用SPSS19.0軟件對患者的臨床資料進行單因素分析和多因素Logistic回歸分析，觀察DDH的危險因素。 結果 共計14 736例嬰幼兒，可疑患兒472例（32.03‰，472／14736），專科檢查后確診患兒56例（3.80‰，56／14736）（69髖）。男童9例（11髖），女童47例（58髖），男女比1∶5.22；左側45髖（65.22%），右側24髖（34.78%），左右側別比1.87：1。經過多因素非條件Logistic回歸分析，結果顯示臀位產、家族史、合并畸形、襁褓捆綁、羊水少、臀紋不對稱為DDH發病的危險因素（P＜0.05）。 結論 大連市采取對嬰幼兒進行初篩-復篩確診的模式，可以早期發現和確診DDH，本地區DDH高危因素包括臀位產、家族史、合并畸形、襁褓捆綁、羊水少、臀紋不對稱，建議建立完備的篩查體系，推廣DDH的早期篩查工作。

髖關節／生長和發育；普查；嬰兒

發育性髖關節發育不良（Developmental dysplasia of the hip，DHH）是指一系列股骨頭與髖臼解剖關系異常，包括髖臼畸形、股骨近端畸形或者兩者都存在畸形，其早期發現、早期診斷、早期治療至關重要。研究表明DDH的延誤治療是成年人發生退行性骨性關節炎和接受關節置換術的主要原因之一［1］。國外已廣泛開展新生兒 DDH的超聲篩查［2］。而我國除北京、天津、上海等一線城市外，尚未開展篩查工作，使許多患兒錯過了閉合復位的最佳時機，后續的手術治療給家庭和社會帶來沉重負擔。……