任果果綜述 劉彩霞審校
CA125與心力衰竭及先天性心臟病的相關性研究進展
任果果1綜述 劉彩霞2審校
心力衰竭(心衰)是各種結構或功能性心臟疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組復雜的臨床綜合癥,伴隨著神經內分泌系統激活、血流動力學紊亂和心肌重構,是各種心血管疾病發展的終末階段。目前,臨床上對心衰的判斷主要根據臨床癥狀和體征、胸片、心電圖、心臟彩超、六分鐘步行實驗、有創血流動力學等檢查,但均有一定的局限性,在兒童、長期臥床的老年患者中難以實施。因此,臨床工作中需要能快速診斷、準確、重復性好、簡單易得,且與病情變化相關性好的生物學標志物。1999年Nagele H等[1]提出血漿糖類抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)與心衰有關后,國內外學者對其在心衰的診斷、嚴重程度及預后等方面的作用進行了廣泛研究。本文旨在對CA125在心衰中的作用、與其它生物標志物的關系以及在小兒先天性心臟病心衰中的研究進展做一綜述。
CA125是由MUC16基因編碼的一種大分子量可溶性糖蛋白,由氨基末端糖基化串聯重復的胞外結構域、單向的跨膜域和胞質尾區組成,定位于染色體19p13.2,屬于粘蛋白家族的一員[2]。1981年Bast RC等[3]獲得小鼠單克隆抗體(OC125),認識到CA125是一種抗原決定簇。它一直以來被認為是卵巢癌診斷和預后的標志物。隨著研究的深入,發現血漿CA125的升高不僅局限于卵巢癌,在腹膜炎、肝硬化、肺癌、胃癌、結腸癌、輸卵管腫瘤等良惡性疾病中也增加,且在伴有胸腹腔積液、心包積液的心衰患者中CA125也升高[4]。……