433例3月齡以下嬰兒腔鏡手術的術中護理配合

徐芳芳 任煥娣 王 雯

·經驗交流·

433例3月齡以下嬰兒腔鏡手術的術中護理配合

徐芳芳 任煥娣 王 雯

近年來，兒童微創手術由于其良好的臨床和美容效果得以普及，手術種類幾乎涵蓋了所有兒科手術類型，進而對術中護理及手術協助也提出了新的要求。良好的術中護理協助能縮短手術時間，減輕手術創傷，有利于術后康復。本文介紹嬰幼兒胸腹腔鏡手術中管理的相關注意事項，回顧了上海新華醫院過去8年中400余臺小嬰兒胸腹腔鏡手術配合的體會，就嬰幼兒胸腹腔鏡手術配合進行討論。文章總結了一些特殊器械的護理，并介紹自制鏡下微型磁鐵的制作和應用，以及如何避免和減少術中因常溫CO2氣體導致患兒體溫下降的措施。

胸腔鏡檢查；腹腔鏡檢查；外科手術；手術中護理；嬰兒，新生

兒童胸腹腔鏡手術以良好的臨床效果和美容效果受到醫患雙方的歡迎。嬰幼兒腔鏡手術甚至新生兒腔鏡手術已成為日常工作常態，對術中護理及手術協助也提出了新的要求，良好的術中護理及術中協助可以確保手術成功，并能有效縮短手術時間，減輕手術創傷，有利于術后順利康復。現總結近8年來本院433臺3月齡以下嬰幼兒胸腹腔鏡手術的術中護理經過，探討嬰幼兒胸腹腔鏡手術的護理配合。

臨床資料

自2008年1月至2014年12月，上海新華醫院小兒外科共計開展兒童胸腹腔鏡手術2 106臺，其中小于3月齡嬰兒433例（占20.6%）。手術種類包括膈疝、膈膨升、食管閉鎖、幽門肥厚性狹窄、食管裂孔疝、膽總管囊腫、膽道閉鎖、先天性無肛、巨結腸、腹股溝疝、卵巢囊性腫瘤、腸重復畸形、腎上腺腫瘤等。……