探討靜脈藥物配置中心配藥環節的安全管理工作

馮曉燕

（山西省汾陽醫院，山西 汾陽 032200）

在靜脈藥物配置中心如果出現靜脈藥物配置失誤情況，那么就會導致安全事故的出現，影響惡劣。同時，目前各級醫院患者數量過多，并且醫療資源明顯缺乏，所以，在疏忽的前提下就會出現用藥失誤的情況，并且還會導致醫患糾紛情況的出現。所以，在實際工作中，完成針對性靜脈藥物配置中心配藥環節安全管理工作迫在眉睫，爭取在實際工作中，針對實施一系列有效的風險管理，爭取從根本上保證靜脈輸液藥物配制的質量和安全。現報告如下。

1 靜脈藥物配置中心風險識別

1.1 客觀因素

靜脈藥物配置中心沒有按照需要合理正確的配置工作場所以及配套設施設備等硬件，導致工作環境條件非常的差，時常會出現擁擠以及噪音大等問題；并且還存在人力資源方面的缺失，給予工作人員非常繁重的工作任務，直接造成職業疲乏情況的存在，并且難以集中注意力[1]。

1.2 規章制度以及工作流程沒有實現到位的落實實施

在實際工作中，崗位責任制、消毒隔離制度以及查對制度，在執行過程中嚴重缺乏嚴謹性以及有效性；其中，工作流程主要包括的內容如下：首先是全靜脈營養的配置；其次是配制間空氣消毒；再次是藥品下送交接等，上述提到的這部分工作流程落實明顯存在漏洞。

1.3 過程質量的管理力度明顯較為缺失

對于那部分工作強度比較大的時間段以及工作量集中的時間段，沒有給予足夠的關注以及重視，并且沒有重視身體素質差的員工以及責任意識薄弱的員工，并且各個關鍵作業環節存在不足的管理力度[2]。

2 靜脈藥物配置中心配藥環節的安全管理實施

2.1 健全相關的管理機制的同時完善規章制度

按照需要成立相應的風險管理小組，組長則由科主任以及護士長來擔任，同時，業務能力強的、經驗豐富的藥師以及護理人員則構成風險管理小組的組員，一個小組最多為8人，最少為6人，之后實現風險的正確的識別以及及時評估，并且還可以準確定位靜脈藥物配置中心所存在的安全隱患，在跟靜脈藥物配置中心實際工作情況結合的基礎上完成科學的、有效的風險管理計劃的針對制定，并且誒促使相關風險防范措施得到基礎完善，在分析計劃的基礎上來說實現風險管理工作。并且從根本上分析靜脈藥物配置中心工作所存在的特點，針對的制定統一的、強可操作性的標準工作制度，之后嚴格按照這個流程制度來完成接下來的工作。并且還需要重點管理工作的重要環節[3]。

2.2 完成質量管理小組的構建，強化質量控制工作

也可以按照實際情況構建相應的質量管理小組，組長則為科主任以及護士長，同時，業務能力強的、經驗豐富的藥師以及護理人員則構成質量管理小組的組員，一個小組最多為15人，最少為12人，組長的責任就是質量監控靜脈藥物配置中心的任何一個環節，其他的質控組員則完成以下工作：在科學的、合理的分工的基礎上實現各自管理職責的明確，并且促使質量控制得到基礎的強化，并且還需要緊密聯系質量管理與風險管理等方面。全面的質量檢查需定期實施，同時還需要記錄檢查結果。之后完成配制工作、排藥工作、核對工作、復核工作以及審方等。

2.3 加強員工崗位培訓工作，爭取提高員工專業水平

靜脈藥物配置中心固定工作人員培訓活動需定期舉行，如果是新上崗的員工更應如此，且還需要經驗豐富的帶教老師要對這部分員工進行一對一培訓和指導，一般是三個月的時間，并且促使其掌握學習靜脈藥物配置中心理論知識以及操作技能，并且對其進行考核，每七天考核一次，在考核結果顯示合格之后就可以獨立上崗工作。并且還需要按照實際情況定期組織全部工作人員去學習以及掌握新近藥品相關知識，并且掌握常用藥物的成分、使用劑量、實際用法以及配伍的禁忌等，這樣一來就可以及時的、有效的完成學識的補充。并且還可以從根本上強化員工職業安全教育力度，實現其防護知識技能培訓力度的進一強化，這樣一來，生物安全柜就可以得到正確使用。并且，在實際工作中，還需要嚴格根據細胞毒性藥物安全操作的相關規范來完成針對實施，對于相應的防護技巧需熟練的掌握使用，并且促使其自我防護意識得到有效的提升[4]。

3 結束語

靜脈藥物配置中心最為基礎的標準就是從根本上滿足藥品生產質量管理規范的規定，主要服務于臨床醫療。在保障患者用藥安全中，靜脈藥物配置中心發揮著不可替代的重要作用，那么在實際工作中，怎樣完成一系列有效的靜脈藥物配置中心配藥環節的安全管理工作？是目前相關人員探討的熱點課題。得到的答案就是從根本上實施風險管理，這是改善靜脈藥物配置中心配藥環節的安全管理質量的有效方法。實施一系列有效的風險管理工作，可以使風險事件產生得到有計劃的減少甚至是完全消除，這樣一來就可以在使用最低成本的基礎上實現最大得安全保障，這種管理方法使用效果非常的顯著。在靜脈藥物配置中心質量管理的過程中，有效的實施風險管理，可以促使靜脈藥物配置中心各個環節質量管理工有效化，促使靜脈輸液藥物配制的安全性以及質量得到基礎性保證。

綜上所述，在靜脈藥物配置中心質量管理的過程中，針對實施相應的風險管理，并且實現多方面的針對改革以及創新，實現管理機制以及規章制度的完善以及構建。之后按照實際工作需要構建相應的質量管理小組，實現質量控制的有效強化。并且還需要定期進行員工崗位培訓工作，這樣一來就可以提升員工的專業水平。所以，在靜脈藥物配置中心質量管理的過程中實施相應的風險管理可以促使不良事件的發生得到有效的預防和減少，同時還可以從根本上提升靜脈藥物配置中心的工作質量，實現臨床用藥安全性的有效保障。

[1] 王曉娟.靜脈藥物配置中心(PIVAS)建立對臨床護理工作的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(20):109-110.

[2] 李 影.安全管理模式對靜脈藥物配置中心配藥質量的影響[J].中國處方藥,2016,14(12):42-43.

[3] 王 晟.基于物聯網技術優化靜脈藥物配置中心管理模式探討[J].電腦知識與技術,2016,12(32):210-211.

[4] 朱愛江,毛靜怡.我院靜脈藥物配置中心差錯分析及控制措施[J].中國藥房,2008,19(34):2715-2716.