骨科護理風險因素分析及護理防范對策探究

楊舒宇

（原沈陽軍區總醫院骨科，遼寧 沈陽 110016）

在社會的不斷發展與進步下，人們對于醫療服務的要求越來越高，同時對于醫療服務的需要也有所增加，從而導致醫患關系問題日益嚴重，醫生與患者之間的產生了更多的矛盾與糾紛。對于骨科患者來說，人員的構成范圍比較廣，病情總體較為穩定，可是需要住院的時間較長，從而導致醫患關系容易產生摩擦與糾紛，下面將對骨科護理當中存在的風險因素進行總結和分析。

1 骨科護理的風險類型

根據臨床研究發現，有關骨科護理風險主要是有兩種主要類型，一種是主觀型，另一種是客觀型。

第一，主觀型。主觀型的護理風險主要是由于護理人員導致的，比如態度不友善，或者是操作不規范、不及時等等，從而造成患者對護理人員的護理工作不滿意，產生醫療糾紛，使醫患關系緊張。

第二，客觀型。客觀型護理風險主要是由于醫療器械或者是一些醫療設備、制度等因素造成的，使患者的身體受到損傷，進而產生醫療糾紛。

2 骨科護理的風險因素

導致骨科護理產生矛盾的原因有很多種，比如，護理人員自身的主觀型或者是護理設備器械的客觀型，還有患者自身的心理需求等原因導致的，同時，社會、媒體以及輿論都會產生醫療護理風險。

2.1 護理人員

2.1.1 護理技能較弱

在護理風險因素當中，護理技能較差是導致護理風險最直接的因素。對于骨科患者來說，大都做過手術，所以，需要臨床護理的操作非常多，相關的護理的內容，不僅是對患者進行功能鍛煉，還要對患者的心理進行疏導。假如護理人員的護理技能不過硬，就會導致護理工作存在漏洞，在護理工作中過于馬虎，讓患者以及家屬不滿意，不能很好的得到他們的信任。另外，專業的護理技術操作不規范、不熟練，才是導致護理風險最重要的因素。

2.1.2 護理責任意識淡薄

骨科護理的工作較多，責任較重。導致護理人員的壓力越來越重，護理人員的數量也較少，護理人員在對待工作時，大多屬于消極的應付心理。在對待患者的態度過于冷談，護理責任意識相對淡薄，對于患者的需求漠不關心。時間過長，就會導致護理人員與患者之間的關系緊張，從而產生醫療糾紛。

2.1.3 護理管理不完善

骨科患者通常都是需要長期臥床休養的，所以，家屬或者是探視的人員比較多。在骨科護理過程中護理管理工作就顯得非常關鍵。只有建立健全醫院的護理制度，不斷實施安全護理管理機制，更加嚴格執行護理制度，加強監督力度，才能真正的讓護理管理得到保障。

2.2 患者

2.2.1 對護理服務程序認識不足

在醫療技術的不斷發展下，讓臨床護理的工作得到了很大的進步，醫院中的護理服務明顯人性化以及個性化。可是患者對于護理服務程序的認識不足，對于醫院中的護理服務存在的新型項目、方法都不了解，有些患者不配合護理人員完成護理工作，覺得醫院只是為了盈利，從而導致護理人員無法正常進行護理工作，產生醫療糾紛。

2.2.2 對護理服務期望較高

絕大多數骨科患者在治療的過程當中，都對醫院的醫療技術以及護理服務存在較高的期望，無法承受受傷后留下的后遺癥，覺得醫院的技術以及護理服務不到位，從此，對醫院的看法有所改變，不配合護理人員完成護理工作。產生這一現象的主要原因是由于醫學具有一定的特殊性以及專業性，無法進行普及，因此，患者不能了解目前的醫療技術，認為其他患者的治療效果同樣適用于自己，從而形成心理落差。

2.2.3 患病期間心理存在缺陷

骨科患者在長期的住院過程中，不管是在工作方面，還是在家庭方面都產生的一定的責任缺失，導致骨科患者非常容易產生不良的情緒，比如焦慮、煩躁以及抑郁等等。在臨床中的表現為易怒、不配合護理人員進行護理工作等等，從而對正常的護理工作造成一定影響，增添了護理人員的工作量。

3 防范對策

3.1 提高護理人員整體水平

醫院應努力提高護理人員的整體服務水平，組織護理人員進行培訓，并制定相應的護理計劃，讓護理人員提高自己的護理意識，學會預防和規避護理風險。在骨科中讓一些工作時間長的護理人員帶新同事，幫助新同事完成護理工作。并利用實踐過程中出現的問題鍛煉護理人員的操作能力，提高護理人員基礎知識的運用能力。

3.2 加強護理管理

加強醫院的護理管理力度，不斷完善相關的績效考評機制，要求護理人員更加嚴格執行護理操作的制度，提高護理人員的責任意識以及技術技能，加強責任榮譽感，樹立正確的護理服務團隊理念，增強護理質量，對護理風險提高防范意識。

3.3 加強護患溝通

護理人員應與患者進行及時的溝通，提高彼此的信任度，防止護理人員與患者之間產生誤會。讓護理人員與患者多接觸，充分了解患者的具體情況，比如病情以及心理等等，在患者的住院期間，護理人員應多幫助患者解決護理問題，從而降低醫療糾紛的產生。

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