慢性阻塞性肺疾病聯合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療前后肺功能變化研究及臨床評價

王鵬飛

（晉城煤業集團長平公司王臺醫院內科，山西 晉城 048006）

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸內科常見疾病，病發后往往呈慢性進行性進展，對患者的正常生活產生嚴重影響，所以我們應該及時對患者實施治療，目前臨床可用的治療方法較多，本次則著重分析沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑的用藥效果，目的在于總結經驗，現將研究詳情做出報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年6月～2017年6月間收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究對象，按照其治療方法不同將其分為對照組（常規治療）和觀察組（聯合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療）。對照組25例患者中男14例、女11例，患者年齡為52～68歲，平均年齡（58.32±2.03）歲；觀察組25例患者中男15例、女10例，患者年齡為52～69歲，平均年齡（58.64±2.11）歲；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），故組間可實施比較。

1.2 方法

針對對照組患者給予常規治療，即指導患者戒煙戒酒，給予化痰止咳干預，同時按照患者有無感染情況給予抗生素。觀察組聯合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療，即以對照組治療作為基礎，對患者使用沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑吸入，1天2次，1次兩噴。兩組患者均連續治療3個月后觀察其情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的肺功能指標，包括第1秒用力呼氣容積（FEV1），呼氣流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）等，按照組別記錄兩組患者數據后進行統計和比較。

1.4 統計學分析

本次實驗數據均采用SPSS 21.0軟件進行整理，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；檢驗所得P值，滿足P＜0.05則認為差異明顯。

2 結 果

兩組患者治療前肺功能無顯著差異，經過分組治療后觀察組改善相對明顯。見表1。

表1 兩組患者肺功能比較（ ±s）

表1 兩組患者肺功能比較（ ±s）

注：*表示和對照組治療后存在顯著差異（P＜0.05）

組別 時期 FEV1 PEF（L） FVC（L）對照組 治療前 0.31±0.04 2.65±0.32 0.47±0.07治療后 0.35±0.06 3.44±1.01 0.48±0.08觀察組 治療前 0.32±0.05 2.65±0.31 0.47±0.08治療后 0.46±0.07* 4.33±1.03* 0.73±0.11*

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床較為常見，疾病發生對于患者產生的影響表現在多方面，而臨床目前經過大量研究認為，在治療時我們應該將改善患者的肺功能作為重點，使得患者通過治療取得較好的預后[1]。本次研究中，兩組患者治療前肺功能無顯著差異，經過分組治療后觀察組改善相對明顯，且組間存在顯著差異（P＜0.05）。其機制可能為，觀察組所用的沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑屬于長效β受體激動劑和吸入糖皮質激素的復合制劑，其中沙美特羅可作用于患者的腎上腺素受體，使得患者的支氣管平滑肌得到松弛，且可以長效對患者起到作用，進而糾正患者的支氣管癥狀[2]。丙酸氟替卡松可對患者氣道炎癥產生作用，使得支氣管平滑肌對于受體激動劑的敏感性增加，進而減緩患者機體耐藥性，通過持續性用藥，則可以顯著改善患者情況[3]。同時在基層醫院實施治療時，該藥物操作簡單的特點滿足了臨床需求，因此推薦使用。

慢性阻塞性肺疾病聯合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療，可以改善患者肺功能，值得在臨床中推廣應用。

[1] 許迎輝,李 響,韓玉英.噻托溴銨聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松吸入治療對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國醫藥導報,2016,13(3):146-149.

[2] 潘 琪,林海燕.噻托溴銨與沙美特羅/丙酸氟替卡松聯合吸入在重度慢性阻塞性肺疾病緩解期的臨床應用[J].浙江醫學,2015,37(8):698-700.

[3] 胡中英.吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑對COPD急性期及穩定期的臨床療效[J].中國醫藥指南,2017,15(4):47-48.