翼狀胬肉切除分別聯合自體結膜移植與生物羊膜移植治療翼狀胬肉的效果對比

梁曉瑜

（通遼市第二人民醫院眼科，內蒙古 通遼 028000）

在面對翼狀胬肉進行治療時，傳統的治療方法主要為翼狀胬肉切除鞏膜暴露法或翼狀胬肉頭部轉位法，但在采用傳統手術方案進行治療的情況下，不僅角膜上皮愈合的時間較長，而且容易導致患者病情復發，所以對傳統治療方法的評價一般較低。而隨著時代的發展和相關醫療技術的進步，則一般將翼狀胬肉切除術分別和自體結膜移植與生物羊膜移植進行聯合，取得了較好的治療效[1.2]。為此，本文隨機選取2014年3月～2017年9月我院收治的翼狀胬肉患者70例作為研究對象，對比分析了現今不同聯合治療方法的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年3月～2017年9月我院收治的翼狀胬肉患者70例作為研究對象，運用隨機數表法將其分成兩組，即對照組和觀察組，各組35例患者。在對照組中有男性患者23例，女性患者12例，年齡介于33到69歲之間，平均年齡為（44.8±8.3）歲；觀察組有男性患者20例，女性患者15例，年齡介于31到62歲之間，平均年齡為（41.4±8.3）歲。所以研究對象均通過臨床病理學分析確認病癥，且所有研究對象均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組采用翼狀胬肉切除術聯合生物羊膜移植進行治療，觀察組采用翼狀胬肉切除術聯合自體結膜移植進行治療。詳細手術流程見參考文獻[3-5]。

1.3 評價指標

患者眼外觀分為4個等級，即Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級，觀察患者術后角膜上皮愈合時間、胬肉侵入眼角膜邊緣時間以及復發率并進行相互比較分析。

1.4 統計學分析

運用統計學分析軟件SPSS 18.0對數據結果進行統計學分析，計數資料的錄入工作采用[n/%]的形式進行表示，計量資料采用±s表示，檢驗工作采用t/x2進行，當P＜0.05時為差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者的眼外觀治療效果

治療后，觀察組患者眼外觀分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級分別為23例、7例、3例、2例，而對照組患者眼外觀分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級分別為22例、7例、4例、1例，相比無差異性（P＞0.05），無統計學意義。

2.2 對比分析兩組患者的手術情況以及復發率

觀察組35例患者中接受手術治療的患眼個數34只，術后患者角膜上皮愈合時間（3.19±0.61）min，胬肉侵入眼角膜邊緣時間（4.58±1.39）d，復發率為2.94%，對照組35例患者中接受手術治療的患眼個數為40只，術后患者角膜上皮愈合時間（3.49±0.52）min，胬肉侵入眼角膜邊緣時間（6.68±1.54）d，復發率為20.00%，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，采用生物羊膜移植術對翼狀胬肉進行治療，不僅羊膜供體在手術前的篩選工作較為復雜，而且較為嚴格，所以這也就導致了制備過程的復雜，此外，羊膜供體的保存時間非常短，所以這也就導致患者在術后容易出現復發和溶解的情況。而自體結膜移植術和切除術進行聯合治療則可到達快速愈合創面，降低復發率的作用。而究其原因，主要是由于角膜上皮的再生來源是角膜緣干細胞，可產生屏障作用，以防止結膜上皮往角膜上皮的移動，所以這也就達到了重建胬肉創面的目的。本次對70例翼狀胬肉患者進行治療，觀察組患者的術后角膜上皮愈合時間、胬肉侵入眼角膜邊緣時間以及復發率顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在翼狀胬肉的切除治療過程中聯合自體結膜移植與生物羊膜移植，均可取得一定的治療效果，但在應用翼狀胬肉切除術聯合自體結膜移植時，其愈合的時間更短，復發率也較低，臨床價值更加明顯，值得廣泛應用。

[1] 沙英虹,韓雪梅.翼狀胬肉切除聯合生物羊膜移植或自體球結膜移植療效比較[J].航空航天醫學雜志,2016,27(01):13-14.

[2] 劉建昌.翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術和生物羊膜移植術的療效比較[J].微創醫學,2017,12(01):120-122.

[3] 郭嫻吟,曹 征,等.翼狀胬肉切除分別聯合自體結膜移植與生物羊膜移植治療翼狀胬肉的效果對比[J].中國醫藥科學,2015,5(20):122-124.