增生性皮膚病液氮冷凍療法治療的分析

黎舒華

（欽州市第一人民醫院， 廣西 欽州 535000）

增生性皮膚病液氮冷凍療法治療的分析

黎舒華

（欽州市第一人民醫院， 廣西 欽州 535000）

目的分析增生性皮膚病應用液氮冷凍療法的治療效果。方法回顧性選取2015年我院收取的86例增生性皮膚病患者，給予以上的患者實施液氮冷凍療法治療，對治療的效果進行分析。結果所有86例增生性皮膚病患者有75例患者治愈，治愈率為87.21%，10例患者有效，有效率為11.63%，僅有1例患者無效，無效率為:1.16%。結論增生性皮膚病應用氮液冷凍療法治療具有廉價、效果顯著、不良反應發生率低、操作簡單的特點，值得臨床推廣及應用。

增生性；皮膚??；液氮冷凍療法

液氮冷凍療法的原理是通過液氮的低溫性，對病變的組織實施冷凍殺傷后對對病變的組織機體進行清除的治療方法[1]，目前臨床上通過液氮療法廣泛的應用治療增生性皮膚病，治療后的效果顯著，本次回顧性總結2015年期間我院收取的86例增生性皮膚病患者對其實施液氮冷凍療法治療，療效滿意，將相關的材料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2015年我院收取的86例增生性皮膚病患者，男性患者36例，女性患者50例；年齡12—49歲，平均年齡(29.3±2.2)歲；所有患者均存在扁平疣、尋常疣、甲周疣、跖疣、老年斑、脂溢性角化病、色素痣、血管瘤；以上患者主要的疾病為尋常疣和扁平疣占發病總數91.67 (33/36)，患病的位置主要為四肢，其次為面部、軀干，平均皮損數量為：3/例。

1.2 治療方法

對符合液氮冷凍指征的患者，告知液氮冷凍的方法、特征后治療中、后可能發生的不良反應，并簽署知情同意書；首先對患者需要治療的病變位置進行常規的消毒操作，使用棉簽蘸取液氮冷凍涂抹治療的位置，該位置會明顯的變白、結冰，待冷凍至皮損外周2 mm處，停止冷凍治療，間隔時間5 min后，在對其位置進行以上的冷凍治療操作，反復的冷凍治療3次＝1療程；根據患者的疾病的種類、病情、皮損的數量、大小和厚度等指征，適當的調整治療方式和治療次數；對病毒感染所引發的皮損，可以延長冷凍的范圍和時間及次數；對數量較多的皮損患者，為防止皮膚冷凍面積較多，帶來一定的不適感，可以分區、分療程進行冷凍治療；在進行冷凍的治療過程中需要注意在使用棉簽蘸取氮液時避免將液氮滴落到正常的皮膚上；治療結束后，適量的給予患者抗生素治療，預防感染；皮膚上如果發生較大的水皰和血皰需要用注射器進行抽?。恢委熀?個月叮囑患者回院復查治療的效果，并記錄。

1.3 治療效果判斷標準

治愈：經過液氮治療后，患者的皮損處結痂脫落后，完全消退、無瘢痕的情況發生、皮膚光滑；有效：經過液氮治療后，患者的皮損位置的大小較治療前明顯的減少；無效：經過液氮治療后，皮損的大小較治療無明顯的變化，甚至出現數量增加、面積增大。

2 結果

經過液氮治療后，患者治療的皮損處迅速的有發白后變成冰塊形狀，經過2 min左右的溶解后，患者能較為明顯的感到不適感(燒灼疼痛)，每個療程經過3次的冷凍治療，皮損的位置會出現水皰和血皰，而皮損的情況與患者病情有關，大多數患者在冷凍24 h以上，水皰和血皰會逐漸的消退，治療1周后，破損處結痂；而2周后結痂脫落；經過1～4個療程的治療，所有86例增生性皮膚病患者有75例患者治愈，治愈率為 87.21%，10例患者有效，有效率為11.63%，僅有1例患者無效，無效率為：1.16%。

3 討論

皮膚增生性疾病是因內外源因素的刺激下，細胞發生良性的增生，臨床上最多見的是人類乳頭瘤病毒引起的疣類疾病，雖然該病不會對人體的健康帶來影響，但是會發生疼痛，還給患者的美觀度帶來一定的影響，甚至會影響行動[2]，因此對影響生活和工作的增生性皮膚疾病，應積極的進行治療。該病的發病年齡較廣，而乳頭瘤病毒引起的疣類疾病發生率居首位，目前還沒有治療該種疾病的特異性藥物，因此液氮治療的意義非常的重大。液氮是通過低溫的特性(-196℃)，對增生性皮膚病的位置進行反復的處理，使皮損組織細胞受冷，內部的蛋白質發生變性，細胞結構受到嚴重的破壞，最終使皮損位置的細胞組織壞死，并遏制因人類乳頭瘤病毒引起的發生增生性皮膚病，因為液氮具有較大的破壞異常細胞的特點，能治療水楊酸類不能治療嚴重性皮膚病、面部、生殖器等疣類疾病，故該種方法適應性較廣[3]。本次回顧性分析本次研究的治療結果顯示，所有86例增生性皮膚病患者有75例患者治愈，治愈率為87.21%，10例患者有效，有效率為11.63%，僅有1例患者無效，無效率為：1.16%。雖然治療的效果確切，但是由于液氮的低溫型，對組織細胞的損傷較大，在操作中因失誤引發的不良發應也時有的發生，比如：對肌腱帶來的損傷、神經損傷、面部毀容以及大面積冷凍治療后，引發的全身性炎性反應等，故在操作過程中，必須謹慎，在提高治療效果的同時，還要最大限度的減少不良反應的發生。

通過以上的總結充分的說明，增生性皮膚病應用氮液冷凍療法治療具有廉價、效果顯著、不良反應發生率低、操作簡單的特點，值得臨床推廣及應用。

[1] 何德柱，董英豪，段振忠，等.液氮冷凍療法治療增生性皮膚病855例體會[J].山東醫藥，2008，48(31)：62-63.

[2] 孫洪棟，楊 磊.皮膚病液氮冷凍療法的生物學效應[J].當代醫學，2010，16(13)：6-7.

[3] 王旭峰.冷凍治療尋常疣3690例臨床分析[J].中華現代皮膚科學雜志，2005，2(4)：307-309.

本文編輯:柯 鳳

R751.05

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ISSN.2095-8242.2017.01.0620.01