苯妥英鈉致牙齦增生1例

楊鈞哲，田 星

（1.大理大學臨床醫學院，云南 大理 671000；2.鄭州市第十人民醫院，河南 鄭州 450000）

苯妥英鈉致牙齦增生1例

楊鈞哲1，田 星2

（1.大理大學臨床醫學院，云南 大理 671000；2.鄭州市第十人民醫院，河南 鄭州 450000）

苯妥英鈉；牙齦增生

苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，由于長時間、大劑量口服該藥所致患者牙齦增生，而且增生的組織大部分覆蓋牙冠，對患者口腔的美觀和咀嚼吞咽功能造成一定影響，給患者的生活帶來無限的煩惱，甚至給患者造成巨大的心理負擔。現將1例因服用苯妥英鈉致牙齦增生的患者資料整理如下。

1 臨床資料

男，26歲，16年前首次癲癇發作，給予苯妥英鈉（100 mg 1天2次，1次2片）。服藥期間每年癲癇發作2～3次，近3個月來發現牙齦增生，以上、下中切牙牙齦增生明顯，呈結節狀向外隆起，增生的牙齦呈桑葚狀，淡紅色，纖維成分多，血管少，質地堅韌，觸之不敏感，不易出血。并逐漸向唇、舌側附著牙齦處延伸，增生的組織大部分覆蓋牙冠，影響口腔美觀和健康，可見牙齒因受到擠壓而發生輕度移位。入院后查高效液相色譜（苯妥英鈉）血藥濃度52.42 ug/ml（＞26 ug/ml），查肝、腎功能、血常規、心電圖等未見明顯異常。與口腔科討論后認為可能為長期大劑量服用苯妥英鈉副作用致使牙齦增生，現將苯妥英鈉（100 mg 1天2次，1次1.5片）逐漸減量，加用拉莫三嗪（50 mg，每晚0.5片），每四天苯妥英鈉減0.5片，拉莫三嗪加0.5片，直至停用苯妥英鈉，改用拉莫三嗪。服藥期間注意觀察是否有癲癇發作。16天后復查高效液相色譜（苯妥英鈉）血藥濃26.36 ug/ml（＞26 ug/ml），接近正常，調藥期間患者未在癲癇發作，牙齦增生程度未見加重，必要時請口腔科醫生針對刺激因素進行治療，若影響進食或牙齦增生進展加重控制不理想可行牙齦切除成形，但要注意口腔衛生。……