胃癌術后輔助化療聯合鴉膽子應用效果分析

鄒天旭

（興化市中醫院，江蘇 泰州 225700）

胃癌術后輔助化療聯合鴉膽子應用效果分析

鄒天旭

（興化市中醫院，江蘇 泰州 225700）

目的探討胃癌術后正確的輔助治療措施，為提高患者療效、預后提供可靠依據。方法選取我院2014年7月～2015年6月收治的胃癌患者30例作為本次研究對象，隨機分為兩組；兩組胃癌患者均接受外科手術治療，對照組術后給予替吉奧聯合奧沙利鉑方案，研究組術后在替吉奧、奧沙利鉑治療基礎上加用鴉膽子油，記錄兩組胃癌患者術后化療中期療效。結果兩組胃癌患者均順利完成外科手術、術后化療，研究組總生存率、無進展生存期終點事件幾率、無瘤生存率均較對照組顯著提高；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論胃癌患者術后在接受替吉奧、奧沙利鉑化療基礎上加用鴉膽子油乳注射液可顯著提高其中期療效，對保障胃癌患者生活質量、生命安全均具有積極意義。

胃癌；術后輔助化療；療效；預后

胃癌是臨床常見、多發的消化系統惡性腫瘤疾病，多數患者經外科手術治療后將接受輔助化療，如何選擇正確有效的化療方案仍是目前臨床醫學工作者共同關注的熱點。本文將選取我院收治的30例胃癌患者作為本次研究對象，探討胃癌術后正確的輔助治療措施，為提高患者療效、預后提供可靠依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年6月收治的胃癌患者30例作為本次研究對象，胃癌患者30例中男17例、女13例，年齡39～87歲、平均（61.25±0.69）歲。按照隨機數字表法將本次入選的胃癌患者隨機均分為研究組、對照組各15例，上述相關數據研究組、對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組胃癌患者均接受外科手術治療，術后實施相應方案化療。對照組術后給予替吉奧聯合奧沙利鉑方案，第1 d給予130 mg/m2奧沙利鉑[由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司提供（國藥準字H20050962）]+250 mL、5%葡萄糖溶液靜脈滴注，連續給藥2～6 h；第1～14 d給予40～80 mg替吉奧膠囊[由山東新時代藥業有限公司提供（國藥準字H20080802）]口服，每日早、晚飯后各服用1次，之后停藥7 d，以21 d為一個療程，連續治療6個療程。研究組術后在替吉奧、奧沙利鉑治療基礎上加用鴉膽子油，其中替吉奧、奧沙利鉑給藥方法、藥物來源等均同對照組，于化療開始第1 d即給予鴉膽子油，將30 mL鴉膽子油乳注射液[由浙江九旭藥業有限公司提供（國藥準字Z20044247）]加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，每日給藥1次，連續給藥14 d為一個周期，共給藥6個周期。記錄其術后化療中期療效，包括無瘤生存率、無進展生存期終點事件幾率、總生存率等（隨訪2年），將所得數據輸入SPSS軟件后給予統計學分析并得出結論。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組胃癌患者均順利完成外科手術、術后化療。經分析可知，研究組總生存率、無進展生存期終點事件幾率、無瘤生存率均較對照組顯著提高，數據對比；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組胃癌患者中期療效對比 [n（%）]

3 討 論

替吉奧、奧沙利鉑是臨床常用的胃癌術后化療方案，其中替吉奧屬于氟尿嘧啶衍生物抗癌藥物（第3代），其組成成分包括奧替拉西鉀、替加氟、吉美嘧啶等，是一種鉑類藥物（第3代），二者聯用可有效延長藥物半衰期、獲得理想治療有效性及安全性[1]。但有研究顯示，由于胃癌患者間存在個體差異，因此部分患者術后經替吉奧、奧沙利鉑化療效果較差，提示應加用其他輔助藥物共同治療。

鴉膽子油乳注射液屬于一種細胞周期非特異性抗腫瘤藥物，主要成分為由鴉膽子提純獲得，內含硬脂酸、亞油酸、花生四烯酸、油酸等多種脂肪酸，使用后可通過對拓撲異構酶（TOPO II）活性給予有效抑制從而達到抑制細胞DNA合成、生長目的的作用，癌細胞增殖隨之受到阻斷。研究表明，鴉膽子油乳注射液使用后對機體內各細胞周期腫瘤細胞均具有抑制、殺傷作用，同時并未對機體內正常細胞造成相應損壞，在治療癌癥的同時將顯著提高機體免疫功能（體液免疫、細胞免疫等），使用有效性、安全性已獲得臨床多方研究證實。本文研究可知，研究組在替吉奧聯合奧沙利鉑治療基礎上加用鴉膽子油乳注射液后，該組中期療效顯著優于僅給予術后替吉奧聯合奧沙利鉑化療的對照組，此結論與張曉飛[2]等人研究結果相符。

綜上，胃癌患者術后在接受替吉奧、奧沙利鉑化療基礎上加用鴉膽子油乳注射液可顯著提高其中期療效，對保障胃癌患者生活質量、生命安全均具有積極意義，值得今后推廣。

[1] 周 一,黃 鏡,楊 林,等.奧沙利鉑聯合替吉奧在胃癌術后輔助化療中的安全性分析[J].中華腫瘤雜志,2012,34(11):860-862.

[2] 張曉飛,張福林.鴉膽子油口服乳聯合 DCF 方案化療治療晚期胃癌 48 例[J].陜西醫學雜志,2012,41(9):1209.

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.069.13627.01

本文編輯：趙小龍