抗血小板藥物與質子泵抑制劑聯合應用的研究進展

朱星宇*，沈建飛，盛一梁，張 靜，吳 嫣

（太倉市中醫醫院，江蘇 蘇州 215400）

抗血小板藥物與質子泵抑制劑聯合應用的研究進展

朱星宇*，沈建飛，盛一梁，張 靜，吳 嫣

（太倉市中醫醫院，江蘇 蘇州 215400）

抗血小板藥物治療已經廣泛應用于各類心腦血管血栓栓塞性疾病，其價值毋庸置疑。與此同時，抗血小板藥物又會增加消化道出血事件的發生率。質子泵抑制劑（PPI）通過抑制胃黏膜壁細胞的質子泵，顯著減少胃酸分泌，保護胃黏膜；同時它也減少胃酸對胃粘膜損傷部位的刺激，促進愈合。PPI與抗血小板藥物的聯用，一方面PPI能降低消化道出血的風險；但是，另一方面又有專家學者指出PPI可能會影響抗血小板效應、甚至導致心腦血管不良事件的發生。各國學者對于該聯合用藥進行了大量的研究論證，本文旨在匯總近些年來關于抗血小板藥物與PPI聯用的部分研究結果，進一步促進臨床合理用藥。

抗血小板藥物；質子泵抑制劑；氯吡格雷；基因多態性；替格瑞洛

抗血小板治療是心腦血管栓塞疾病領域的基石。尤其是對于急性冠脈綜合征（ACS）與接受經皮冠脈介入術（PCI）的患者而言，抗血小板治療將持續少則數月，多則數年甚至終身。目前應用最廣泛的抗血小板藥物仍是阿司匹林和氯吡格雷，他們也是雙聯抗血小板治療（DAPT）的常規組合，療效及安全性受到了普遍的認可。但是，無論是作為非甾體抗炎藥（NSAID）的阿司匹林還是二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑的氯吡格雷，都會對胃黏膜造成損害；……