朱星宇*,沈建飛,盛一梁,張 靜,吳 嫣
(太倉市中醫醫院,江蘇 蘇州 215400)
抗血小板藥物與質子泵抑制劑聯合應用的研究進展
朱星宇*,沈建飛,盛一梁,張 靜,吳 嫣
(太倉市中醫醫院,江蘇 蘇州 215400)
抗血小板藥物治療已經廣泛應用于各類心腦血管血栓栓塞性疾病,其價值毋庸置疑。與此同時,抗血小板藥物又會增加消化道出血事件的發生率。質子泵抑制劑(PPI)通過抑制胃黏膜壁細胞的質子泵,顯著減少胃酸分泌,保護胃黏膜;同時它也減少胃酸對胃粘膜損傷部位的刺激,促進愈合。PPI與抗血小板藥物的聯用,一方面PPI能降低消化道出血的風險;但是,另一方面又有專家學者指出PPI可能會影響抗血小板效應、甚至導致心腦血管不良事件的發生。各國學者對于該聯合用藥進行了大量的研究論證,本文旨在匯總近些年來關于抗血小板藥物與PPI聯用的部分研究結果,進一步促進臨床合理用藥。
抗血小板藥物;質子泵抑制劑;氯吡格雷;基因多態性;替格瑞洛
抗血小板治療是心腦血管栓塞疾病領域的基石。尤其是對于急性冠脈綜合征(ACS)與接受經皮冠脈介入術(PCI)的患者而言,抗血小板治療將持續少則數月,多則數年甚至終身。目前應用最廣泛的抗血小板藥物仍是阿司匹林和氯吡格雷,他們也是雙聯抗血小板治療(DAPT)的常規組合,療效及安全性受到了普遍的認可。但是,無論是作為非甾體抗炎藥(NSAID)的阿司匹林還是二磷酸腺苷(ADP)受體拮抗劑的氯吡格雷,都會對胃黏膜造成損害;……