小劑量阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦血管病的臨床效果及安全性

楊永娜，彭小蘭，李樹萍，嚴 雯，趙 靜

（蘭州市第一人民醫院，甘肅 蘭州 730050）

缺血性腦血管病是一種在老年人群眾中多發的臨床常見病。該病發生的原因，目前醫學界還未達成統一的認識，其主要臨床表現為局灶性腦功能障礙。缺血性腦血管病若是得不到及時有效的治療將會對患者造成極大的危害，殘疾甚至死亡。目前醫學界多采用以氯吡格雷為代表的抗血小板凝集來治療缺血性腦血管病，并且取得了很好的效果。本院通過對60例患者的臨床實驗，分析小劑量阿司匹林聯合氯吡格雷對治療缺血性腦血管病的臨床效果極其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的缺血性腦血管病患者60例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，每組30例。其中實驗組男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍為45～85歲，平均年齡（63.3±8.3）歲；對照組中男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍為45～80歲，平均年齡（62.1±7.3）歲。另對所有患者進行B超等確診性檢查和病史檢查。實驗組患者和對照組患者在一般資料對比差異不具備統計學意義。

1.2 治療方法

對于對照組患者需要在常規治療的基礎上給予阿司匹林治療。常規治療為：給予患者調節水、清除自由基、電解質和酸堿平衡、通過適量的鈣離子拮抗劑來改善患者微循環，進行腦保護，降低血壓和血糖。與此同時，需要患者口服阿司匹林腸溶片（國藥準字J20130078），一日一次，每次100 mg，連續服用3個月。

對于實驗組患者，同樣需要在常規治療的基礎上進行小劑量阿司匹林聯合氯吡格雷的治療。具體方法為：給予患者口服阿司匹林腸溶片（國藥準字H37023270），每日一次，每次100 mg，連續服用3個月。同時，給予患者口服硫酸氫氯吡格雷片（國藥準字H20000542），每日一次，每次75 mg，連續服用3個月。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行處理，計量資料用（平均數±標準差）來表示，采用t檢驗，計量資料以%加以表示。對比差異P＜0.05時，實驗具有統計學意義。

2 結 果

通過對實驗組與對照組治療后的臨床效果和不良反應的觀察研究，我們可以發現，實驗組治療后的總有效率為96.6%，對照組治療后的總有效率為80%，兩組之間進行差異對比符合統計學意義（P＜0.05）。而在不良反應方面，對照組患者出現胃腸道不適者1例，出現皮疹者1例，而實驗組出現胃腸道不適者1例，沒有患者出現皮疹癥狀。

3 討 論

目前缺血性腦血管病主要發生在中老年人群當中，在臨床研究中，對于該病的成因機制了解的并不深入。患者短時間內出現的神經功能缺失的癥狀被稱為短暫性腦缺血發作，較長時間產生神經功能缺失的癥狀被稱為腦卒中。短暫性腦缺血癥狀較輕，但是可能反復；腦卒中則會造成嚴重的危害。如何對缺血性腦血管病進行有效的治療，一直是醫學界所探討的問題。

通過從引發缺血性腦血管病的成因入手分析研究，治療此病首先是要保障供血的正常，所以應選抗血小板凝集，目前醫學界普遍采用的是氯吡格雷，其通過口服就可以被人體迅速吸收，并且迅速的發揮出抗血小板聚集的作用。另外，據臨床研究表明，阿司匹林除解熱鎮痛的作用之外，還具有抗血栓的功效，因此將該藥與小劑量阿司匹林聯用，將會起到更好的療效。

本院通過選取60例缺血性腦血管病患者進行對比實驗，發現將小劑量阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦血管患者，治療后實驗組在治療總有效率（96.6%）方面是要明顯超過對照組的治療總有效率（80%）的。在不良反應方面，實驗組也要優于對照組。這就為小劑量阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦血管患者的臨床實踐增加了可靠的實驗數據資料。

綜上所述，將小劑量阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦血管患者是安全的，有效的，值得在臨床實踐中進行推廣。

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