老年患者靜脈穿刺過程中行循證護理干預的臨床效果分析

婁艷霞

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

老年患者靜脈穿刺過程中行循證護理干預的臨床效果分析

婁艷霞

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

目的對老年患者在靜脈穿刺過程中行循證護理干預的臨床效果進行分析。方法選取2015年10月～2016年10月我院收治的96例老年患者作為研究對象，根據護理方法的不同分為循證組和常規組，各48例。常規組行常規護理干預，循證組行循證護理干預，觀察并比較兩組一次性穿刺成功率以及護理滿意度。結果循證組的護理滿意度46例（95.83%）顯著高于常規組34例（70.83%），循證組的一次性穿刺成功率47（97.92%）顯著高于常規組40例（83.33%），P＜0.05為差異具有統計學意義。結論對老年患者行循證護理干預，不僅能夠在一定程度上提高患者的一次性穿刺成功率，同時，還能夠滿足患者的護理需求。

循證護理；老年患者；靜脈穿刺

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。循證護理是二十世紀九十年代建立的一種新型護理模式，是循證醫學的一種延伸，根據當前所獲得的醫學研究結果，并結合專業而又規范的護理技能，充分考慮到患者的身體素質和患病情況，根據上述三項內容制定針對性的護理方案，作為開展護理服務的基本原則和理念[1-2]。老年病人血管脆，彈性差，血流緩慢，加之身體素質、心理狀態的變化較大，給臨床護理帶來許多困難。因此，如何減輕老年病人穿刺時的疼痛，提高穿刺成功率，在護理工作中尤為重要。由于老年患者的各項身體機能逐漸衰退，在患病期間容易出現不同程度的昏迷、吞咽困難以及胃腸功能障礙等癥狀，難以接受口服用藥的治療，因此，靜脈輸液成為老年患者的主要給藥途徑[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究均為患者知情同意下開展，選取2015年10月～2016年10月我院收治的96例老年患者作為研究對象，根據護理方法的不同分為循證組和常規組，各48例。其中，循證組男性30例，女性18例，年齡為60～84歲，平均年齡（74.16±5.38）歲；常規組男性32例，女性16例，年齡為62～88歲，平均年齡（74.34±5.53）歲。經統計學檢驗，兩組患者的一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規組行常規護理干預。

循證組行循證護理干預。護理人員需要加強輸液過程中的巡視力度，觀察患者是否出現腫脹、疼痛等不良感受，輸液管是否出現扭曲、彎折的情況，對于患者所出現的任何癥狀需要及時提供對癥處理。與此同時，護理人員需要告知患者切勿自行調整輸注速度，通常情況下控制在40～60滴/min，避免滴注過快導致老年患者出現肺水腫、心衰等癥狀，甚至危害患者的生命安全。除此之外，需要告知患者密切觀察輸液的剩余液體，即將滴注完時，則需要及時按鈴更換輸液，若護理人員并未及時趕到，需要及時關閉輸液管調節器，避免短時間內回血堵塞針頭。在更換輸液的過程中則需要清楚記錄下更換時間和更換的藥物名稱。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組一次性穿刺成功率以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

本組實驗中的數據均需要利用SPSS 13.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受x2值核算，利用±s）來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理滿意度

循證組的護理滿意度46例（95.83%）顯著高于常規組34例（70.83%），P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組一次性穿刺成功率

循證組的一次性穿刺成功率47（97.92%）顯著高于常規組40例（83.33%），x2=6.008，P=0.014，P＜0.05為差異具有統計學意義。

3 討 論

靜脈輸液技術具有多樣性以及多變性的特點，是臨床搶救和治療患者最為有效的一種方式。護護理人員的一次性成功穿刺以及輸液過程中的密切觀察和詢問，能夠極大程度減少輸液故障的發生，確保輸液過程的順利，這將會直接關系到最終的治療效果以及疾病的轉歸，是提高整體服務質量以及護理滿意度的有效途徑。

總而言之，通過行循證護理干預，不僅能夠提高老年患者的一次性穿刺成功率，同時，還能夠滿足老年患者以及患者家屬的護理需求。

[1] 楊義娟.老年患者靜脈穿刺中不同護理方法的效果比較[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):165-166.

[2] 董金蓮,趙 玉.循證護理在攜帶外周靜脈穿刺中心靜脈置管導管門診患者維護中的應用[J].山西醫藥雜志,2015,44(22):2704-2706.

[3] 王 晶.循證護理在減輕小兒靜脈輸液疼痛中的應用價值[J].中國醫藥指南,2016,14(36):202-203.

[4] 王 梅,陶劍芳,張 易.循證護理集合化應用于深靜脈穿刺置管維護效果探討[J].山西醫藥雜志,2016,45(21):2571-2573.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.069.13574.01

本文編輯：吳 衛