化瘀通脈湯劑治療冠心病心絞痛的療效觀察

秦兆堂，韓桂云

（膠州市膠西鎮衛生院，山東 青島 266329）

冠心病心絞痛作為心血管疾病的一種，在臨床上具有很高的發病率，是一種基于冠狀動脈供血嚴重不足而造成的心肌急劇或在暫時性缺氧缺血的綜合征，發病率逐年上升。如果患者不能得到及時有效的治療則病情會逐漸加重，會誘發一系列的并發癥，如心律失常和心力衰竭等。本次研究的主要目的是觀察化瘀通脈湯劑治療冠心病心絞痛的治療效果，選取2016年2月～2017年2月于我院就診的60例冠心病心絞痛患者為分析對象，均給予常規西醫治療，觀察組又結合化瘀通脈湯劑進行治療，研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年2月～2017年2月期間收治的60例冠心病心絞痛患者，男33例、女27例。現根據入院編號隨機分為兩組，觀察組30例中年齡50～75歲，平均年齡（61.6±0.3）歲，病程1～9年，平均病程（5.6±0.2）年；對照組30例中最大年齡76歲、最小51歲，平均年齡（61.3±0.5）歲，病程2～10年，平均病程（5.8±0.3）年。兩組患者的臨床資料經對比，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規西醫治療，以患者病情變化為依據選擇使用阿司匹林腸溶片治療，每次0.1 g，每天一次；ACEI：依那普利，每次10 mg，一天一次，或者每次口服12.5 mg，每天三次；硝酸酯類：每次口服20 mg欣康，每天兩次；β-受體阻滯劑：每次口服25 mg的美托洛爾，一天兩次，或者每次口服5 mg比索洛爾，每天一次；進行為期4周的連續治療。

觀察組在對照組的基礎上給予化瘀通脈湯劑治療 ，中藥組方：丹參和當歸各15 g，雞血藤和川芎各20 g，本院煎藥房煎出，每劑煎兩包，一次服用100 mL，一天兩次；4周內進行連續治療。另外，針對患者具體情況進行對癥治療，合并血脂異常的給予降脂治療、高血壓則需要降壓、糖尿病則需要降糖等[1]。

1.3 觀察指標

療效判定依據：顯效：心電圖恢復正常，心絞痛發作次數顯著減少；有效：心電圖逐漸恢復至0.05 mV之上，心絞痛發作次數較之前有所減少；無效：心電圖改善并不明顯，心絞痛的發作次數超過50%[2]。

利用西雅圖心絞痛量表來科學的評定患者的生命質量，患者的生存質量和機體功能狀態隨評分的提高而相應的提高。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。兩組患者的護理結果的等級資料采用t檢驗，其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，當P＜0.05時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率為93.33%（顯效：11例、有效17例、無效2例），對照組為73.33%（顯效：8例、有效14例、無效8例）差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 心絞痛發作次數和生存質量量表積分

觀察組心絞痛發作次數為（0.23±0.12）次/天、生存質量評分為（92.35±1.54）分，對照組分別為（2.79±0.03）次/天、（72.24±0.31）分，組間差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛在中醫上類屬于“心痛”和“胸痹”的范疇，心是病變發生的主要部位，與肝臟有很大的關系，如肝、腎、脾等，該病的發病機制主要是由淤血內停和心脈痹阻所造成的心絞痛，且病情遷延不愈[3]。化瘀通脈湯劑在治療該病中優勢顯著，當歸具備活血化瘀和止痛的作用；丹參具備祛瘀、生新與活血的功效；川芎香燥辛溫，在止痛祛風和行氣活血方面的效果顯著，使用在活血方中，可以將行氣散淤的作用充分發揮出來，補血方中國可以調經養血和調理氣血；雞血藤本身具備顯著地活血通絡和補血的效果[4]。通過聯合使用上述藥物，可以發揮通絡止痛和化瘀活血的作用。在本次研究中，相比較于對照組，觀察組取得較高的治療總有效率和生存質量，且心絞痛發作次數明顯減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規西醫治療的基礎上結合化瘀通脈湯劑治療冠心病心絞痛，不僅有助于取得良好的治療效果，且患者生存質量高，心絞痛發作次數少，具有很高的臨床應用價值，值得進行大力推廣。

[1] 姚樹新.化瘀通脈湯劑治療冠心病心絞痛的療效分析[J].內蒙古中醫藥,2016,35(15):36.

[2] 李小波,王優敏.化瘀通脈湯劑聯合西藥治療冠心病心絞痛80例臨床療效[J].中國民間療法,2016,24(05):74-76.

[3] 明亞松.化瘀通脈湯劑應用于冠心病心絞痛的療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(02):60-61.

[4] 趙志丹.化瘀通脈湯劑治療冠心病心絞痛患者的療效分析[J].中國醫藥導刊,2013,15(11):1870+1872.