參附注射液結合阿司匹林與氯吡格雷和低分子肝素用于急性心肌梗死的急救探討

劉長安

(濟寧市農業科學研究院衛生所，山東 濟寧 272031）

AMI患者心肌急性損失、心衰、心律失常情況明顯且合并持久性胸骨疼痛，疾病具有發病急、病情短時間變化、病死率高等特點[1]。AMI患者以老年人為主，所以在老齡化突出的當下，疾病發病人群呈多發表現，加上生活壓力、工作壓力以及不良習慣的養成情況導致AMI患者有年輕化表現，疾病的發生導致患者高危風險[2]。相關資料指出，西藥規范治療的同時加行中成藥能夠整體上提高患者的救治效果、生存以及生活質量[3]。基于此，本文就我院80例AMI患者作為實驗對象，總結臨床治療方案以及具體治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為AMI患者，病例選自2013年5月～2016年6月，總計80例。80例患者中，男性患者58例，女性患者22例；患者年齡在40～76歲之間，年齡均值（61.60±5.60）歲。實驗排除合并實驗藥物禁忌、腎功能不全等患者。

1.2 治療方法

首日阿司匹林（300 mg）嚼服，次日開始改為相同劑量口服，每天1次，服用3天后改為拜阿司匹林（100 mg）口服，每天1次。氯吡格雷（300 mg）即刻嚼服，用藥次日改為75 mg口服，每天1次，3天后改為100 mg，每天1次。低分子肝素鈉（3200 U）皮下注射，間隔12 h1次，注射7天，同時使用他汀類藥物以及硝酸酯類藥物進行斑塊情況穩定、擴張冠脈。參附注射液（100 mL）+葡萄糖注射液（100 mL、10%）靜滴，1次/d，靜滴2周。

1.3 觀察指標

記錄實驗對象癥狀改善療效以及心電圖療效結果。

1.4 指標評價標準

1.4.1 癥狀改善療效評定標準

顯效標準——治療后，患者癥狀完全消失。

有效標準——治療后，患者急性心梗持續時間明顯縮短且疼痛發生頻率降低，癥狀明顯改善。

無效標準——治療后，患者急性心梗持續時間、疼痛情況以及其他癥狀表現均無變化。

1.4.2 心電圖療效評定標準

顯效標準——治療后，患者ST-T處于一等電位線且無損傷性、缺血性改變情況。

有效標準——治療后，患者ST-T有明顯回落表現（0.05-0.2 mV）。

無效標準——治療后，顯效以及有效指標標準均未實現。

1.5 統計學方法

AMI患者實驗數據均經統計學計算，使用統計學軟件SPSS 21.0。計數指標（癥狀改善、心電圖療效）結果以%形式展開，進行卡方檢驗。P＜0.05，統計學意義標準。

2 結 果

2.1 臨床癥狀療效分析

80例AMI患者經過治療后，顯效患者45例，有效患者31例，無效患者4例，總有效率95%（76/80）。

2.2 心電圖療效分析

80例AMI患者經過治療后，顯效患者43例，有效患者29例，無效患者8例，總有效率90%（72/80）。

3 討 論

當前，AMI患者發生率有明顯遞增發展表現，其發病原因為冠脈血栓形成。關于AMI治療單一藥物無法實現預期治療效果，需要多種藥物聯合治療。阿司匹林是非甾體類抗炎藥物，在抑制血小板前列腺素環氧酶的基礎上抑制血小板聚集。氯吡格雷是ADP受體阻滯劑，可以抑制血小板聚集。參附注射液主要用于感染性、失血性休克，可以強化AMI患者清除氧自由基的能力并改善心功能。諸多西藥配合中成藥治療AMI，可以從整體上改善治療預后效果，提高患者生存質量。

此次實驗研究，80例AMI患者經過搶救治療后，均無死亡情況，癥狀改善總有效率為95%，心電圖總有效率為90%。另外，護理人員需要強化患者治療期間的臨床護理干預，包括心理護理以及用藥指導、疾病健康宣教等，維持患者恢復期樂觀情緒，促進治療預后。

[1] 陳洪云,劉玲,吳 猛,等.參附注射液聯合阿司匹林與氯吡格雷和低分子肝素治療急性心肌梗死的急救體會[J].中國中西醫結合急救雜志,2016,23(4):431-432.

[2] 趙偉平,張晚龍,楊雪蓮,等.參附注射液治療急性下壁心肌梗死并發緩慢性心律失常46例[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2010,08(9):1138.

[3] 薛 翔.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性心肌梗死57例臨床觀察[J].中國當代醫藥,2010,17(16):67-68.