鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的療效研究

趙慶國

（長春市人民醫院，吉林 長春 130051）

鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的療效研究

趙慶國

（長春市人民醫院，吉林 長春 130051）

目的觀察鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床效果。方法共選擇我院于2015年12月～2017年4月收治的膝關節骨性關節炎患者116例，隨機分為研究組58例及對照組58例，對照組給予基礎治療及玻璃酸鈉注射液關節腔內注射，研究組在對照組基礎上再予鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服治療，兩組均連續治療5周。結果研究組臨床控制29例（占50.00%），顯效18例（占31.03%），有效7例（占12.07%），無效4例（占6.90%），總有效率為93.10%；對照組臨床控制20例（占34.48%），顯效15例（占25.86%），有效12例（占20.69%），無效11例（占18.97%），總有效率為81.03%；研究組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎效果較好，故值得推廣。

膝關節骨性關節炎；鹽酸氨基葡萄糖膠囊；玻璃酸鈉；療效研究

膝關節骨性關節炎是一種骨科臨床中常見的膝關節退行性變，以膝關節疼痛、腫脹、僵硬、關節功能異常等為主要臨床表現[1]。本病多發生于中老年人群，女性多于男性[2]，肥胖者更為多見，且發病率隨著老齡化趨勢的日益明顯而明顯升高，給中老年人群的健康和生活造成不良的影響，需要積極的治療。非手術治療方案是目前的最主要方法，也更易被廣大患者所接受。近年來筆者采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服聯合關節腔內注射玻璃酸鈉治療本病，效果較好，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2015年12月～2017年4月長春市人民醫院收治的膝關節骨性關節炎患者116例，隨機分為研究組58例和對照組58例，研究組男27例，女31例，年齡50～70歲，平均年齡（57.9±3.4）歲，病程7個月～6.5年，平均（3.2±0.6）年；對照組男26例，女32例，年齡51～69歲，平均年齡（58.1±3.2）歲，病程8個月～7年，平均（3.3±0.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡50～70歲。②符合“膝關節骨性關節炎”的臨床診斷標準[3]。③病程6個月～10年。④肝功能、腎功能無異常者。⑤排除存在骨腫瘤、骨質疏松、膝關節變形等情況，以及合并其它嚴重疾病者，糖尿病者，過敏體質者。⑥簽署知情同意書。

1.3 統計學方法

選擇SPSS 18.0統計軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05認為有統計學差異。

2 治療方法

2.1 對照組

對患者進行適當的健康教育，注意調節飲食、適當運動，同時指導患者膝關節的功能訓練等；同時給予玻璃酸鈉注射液（規格為2 ml/20mg/支）2 ml，每周1次膝關節腔內注射。共治療5周為1個療程，進行效果觀察。

2.2 研究組

在對照組治療方案的基礎上，再予鹽酸氨基葡萄糖膠囊（規格為0.24 g/粒）0.24 g，每日2次口服。共治療5周為1個療程，進行效果觀察。

3 結 果

3.1 療效判定標準[4]

①臨床治愈：患側膝關節疼痛、腫脹、僵硬等表現消失或基本消失，膝關節活動正常，且活動后無不適感，髕骨研磨試驗陰性。②顯效：患側膝關節疼痛、腫脹、僵硬等表現顯著改善，膝關節活動基本正常，但活動后略有不適，髕骨研磨試驗為（±）。③有效：患側膝關節疼痛、腫脹、僵硬等表現有所，膝關節活動輕度受限，髕骨研磨試驗陽性。④無效：患側膝關節表現無改善，膝關節活動無好轉，髕骨研磨試驗陽性。

3.2 結果

研究組臨床控制29例（占50.00%），顯效18例（占31.03%），有效7例（占12.07%），無效4例（占6.90%），總有效率為93.10%；對照組臨床控制20例（占34.48%），顯效15例（占25.86%），有效12例（占20.69%），無效11例（占18.97%），總有效率為81.03%。兩組效果比較，差異有顯著性（P＜0.05），研究組明顯優于對照組。

4 討 論

膝關節骨性關節炎對中老年人群的健康和生活造成不良的影響，也使得患者的生活質量明顯下降。本病的治療可分為保守治療和手術治療2類，較多的患者愿意接受保守治療。在患側膝關節腔內注射玻璃酸鈉，可發揮潤滑膝關節的作用，同時又可減少摩擦系數、減輕壓力、保護關節內軟骨，促進膝關節活動度恢復等作用。而鹽酸氨基葡萄糖膠囊則具有減輕膝關節疼痛、改善膝關節活動度等作用。綜上，采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服聯合膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療本病，效果較好，故值得推廣。

[1] 魯俊山,王 鎧,馬 勇.中藥濕熱敷聯合玻璃酸鈉腔內注射治療膝骨性關節炎的臨床觀察[J].中國中醫骨傷科雜志,2016,24(6):37-40.

[2] 劉存歡,張建華.熏洗方聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療膝骨性關節炎臨床療效觀察[J].中醫藥臨床雜志,2017,29(1):133-135.

[3] 高 慧,牛 鋒,傅 強,等.浮針療法聯合玻璃酸鈉關節腔注射治療膝骨性關節炎[J].中國中醫骨傷科雜志,2016,24(2):36-38.

[4] 朱曉波.仙靈骨葆膠囊聯合透明質酸對膝骨性關節炎患者血清炎癥因子水平的影響及療效觀察[J].新中醫,2016,48(3):104-106.

R684.3

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ISSN.2095-8242.2017.069.13611.01

本文編輯：吳 衛

趙慶國（1974-），男，漢，吉林省榆樹市人，副主任醫師，醫學碩士，研究方向：骨科疾病的研究