中藥配合針灸治療頸椎病45例臨床觀察

黃盈月

（廣西賀州市平桂管理區公會中心衛生院中醫科， 廣西 賀州 542811）

中藥配合針灸治療頸椎病45例臨床觀察

黃盈月

（廣西賀州市平桂管理區公會中心衛生院中醫科， 廣西 賀州 542811）

目的觀察中藥配合針灸治療頸椎病的臨床療效。方法隨機選取收治的頸椎病患者45例作觀察組，給予以中藥配合針灸治療，中藥口服外用均以10天為一療程，針灸1次/天，10天為一療程；另選取45例作對照組，給予口服活血止痛膠囊，布洛芬緩釋膠囊治療，以10天為一療程，對比兩組患者各自治療后的臨床療效。結果觀察組與對照組患者療后總有效率分別為93%與62%，復發率分別為2.22%與15.55%，組間比較差異顯著(P＜0.05)，有統計學意義。結論中藥配合針灸治療頸椎病具有較好的臨床效果，值得在臨床繼續推廣應用。

頸椎病；中藥；針灸

頸椎病是一種非炎癥性、退行性骨質增生病變。臨床用于該病治療的方法較多，但缺少特異性治療方法，且療效也不佳。而本文筆者在頸椎病治療中已有多年經驗，發現該疾病采用中藥配合針灸療法可取得滿意療效，現將近年來所在院應用中藥配合針灸治療本病的臨床資料作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年8月至2016年10月筆者所在院中醫科收治的頸椎病患者中隨機選取90例作本次研究調查對象，將病人隨機分為觀察組和對照組各45例，觀察組男24例，女21例，年齡30～82歲，平均(63.5±1.6)歲，病程2～13年，平均(9.3±0.8)年。對照組男20例，女25例，年齡32～78歲，平均(65.2±1.7)歲，病程2～15年，平均(13.3±0.6)年。所有患者均參照1986年美國風濕學會的KOA診斷標準及《實用關節炎診斷治療學》中頸椎病的診斷標準確診為頸椎病[1]。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比無顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

觀察組：給予中藥配合針灸治療。中藥口服選全蝎5 g、僵蠶10 g搜風通絡；川芎12 g、當歸12 g、丹參12 g活血祛瘀；制川烏8 g、麻黃8 g溫經散寒，除濕止痛；防風12 g、羌活12 g、獨活12 g祛風勝濕；白芍10 g、甘草6 g緩急止痛，并隨癥加減用藥；水煎服，1劑/日，以10天為一療程。

針灸治療取穴：翳風、身柱、百勞等穴，選用0.3 mm× 40 mm的1.5寸一次性豪針，電針治療，平補平瀉，中等刺激，留針30～40 min，針灸1次/d，以10 d為一療程。

對照組：給予常規口服活血止痛膠囊(南京中山制藥有限公司、規格：0.25 g/片；批號：國藥準字 Z10920002)、布洛芬緩釋膠囊(中美天津史克制藥有限公司、批號：0.3 g/片、批號：國藥準字H10900089)治療，2次/d，以10 d為一療程。

1.3 療效評定指標

對比兩組患者各自治療的總有效率與復發率，其中總有效率參照《中醫病證診斷療效標準》[2]中關于頸椎病骨性關節炎的療效標準進行評定。顯效：頸部和頭部疼痛、壓痛及活動功能障礙消失。好轉：頸部和頭部疼痛、壓減輕，活動功能輕微受限。無效：頸部和頭部疼痛、壓痛及活動功能無明顯改善。總有效率＝(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，總有效率以[(例)%]表示，采用χ 檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效 32例，占 71.11%；好轉 10例，占22.22%；無效3例，占6.66%；總有效率為96%；對照組顯效18例，占40%；好轉10例，占22.22%；無效17例，占37.77%；總有效率為62%，兩組患者用藥后總有效率比較差異顯著(P＜0.05)。所有患者均隨訪半年，其中觀察組中1例患者因過于勞累而復發，復發率為2.22%；對照組中7例復發，復發率為15.55%，兩組患者復發率比較差異顯著(P＜0.05)，有統計學意義。

3 討論

頸椎病也稱作“頸椎綜合征”，部分癥狀分別見于中醫學里的“頸肩痛”、“項強”“眩暈”等病癥里，30～65歲人群為該病的高發人群。中醫認為該癥主因正氣虛，氣血失調，使得外邪氣血運行不暢，阻滯在經絡筋骨肌膚所致。氣血運疇襲行不暢，經脈失養胃該病發病關鍵。治療的關鍵為消痹通絡、活血化癖、解痙止痛。而本研究中，筆者對觀察組患者采用上述中藥治療，有力的證明了其在該疾病中的確切療效，針對各種中藥分別炮制，效果更佳。三種重要中藥材用酒炙；制川烏用鹽炙。配合針灸治療，效果更佳，針灸取頸椎部的穴位：翳風、身柱、百勞等，隨患者癥狀不同，增減穴位，達到活血通絡、祛風止痛之效，特別是針灸配合電針治療，效果更佳。因此此次調查的觀察組患者治療總有效率高達96%，且隨訪一年僅有1例患者復發，復發率相當低。由此可得出，中藥聯合針灸用于頸椎部的治療具有安全性高、副作用小、療后不易復發，不損害胃腸道特點，是西醫所不能比擬的。綜上所述，中藥配合針灸治療頸椎病具有很好的臨床效果，值得推廣應用。

[1] 孫 瑛.實用關節炎診斷學[M].北京：北京大學醫學出版社，2002：333.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫辨證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994，32(3)：18-19.

本文編輯:羅 蘭

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ISSN.2095-8242.2017.01.0751.01