80例米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果分析

田志翔

（許昌市北關部隊醫院， 河南 許昌 461000）

80例米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果分析

田志翔

（許昌市北關部隊醫院， 河南 許昌 461000）

目的分析米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果。方法研究對象選取本院2014年1月至2015年12月收治的160例急性逆行性牙髓炎患者，隨機將其分為實驗組和參比組。兩組均接受開髓拔髓術進行治療，參比組在這一基礎上接受甲醛甲酚合劑治療；實驗組患者接受米諾環素治療。對兩組患者的療效、癥狀改善結果進行觀察對比。結果實驗組患者的總治療有效率高于參比組，差異顯著(P＜0.05)；實驗組患者的疼痛緩解時間、活動度評分結果由于參比組，結果同樣具有統計學意義(P＜0.05)。結論米諾環素治療急性逆行性牙髓炎對于提高療效、改善癥狀具有較好的作用。

米諾環素；急性逆行性牙髓炎；臨床效果

急性逆行性牙髓炎屬于常見的牙周牙髓聯合病，通常始發于牙周并造成繼發性牙髓感染。牙周感染的細菌通過根尖孔等結構進入到牙髓中進而引發牙髓癥狀，主要臨床表現為自發性疼痛、冷熱痛以及咬合痛等，對患者的日常生活影響較大[1]。該病的主要治療方式為開髓拔髓術，能夠快速改善感染癥狀。臨床研究認為，在這一基礎上配合米諾環素能夠進一步提高療效。本文就米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的效果進行分析，現總結方法與結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2014年1月至2015年12月收治的160例急性逆行性牙髓炎患者，患者均通過臨床檢查確診，牙齒松動度在1～2度之間；排除原發性牙齒病變患者牙周炎患者以及嚴重牙槽骨吸收的患者，隨機將其分為實驗組和參比組各80例。實驗組男性46例、女34例；年齡在24～68歲之間，平均為(43.52±6.36)歲。參比組中男性49例、女31例；年齡在22～69歲之間，平均為(42.98±6.79)歲。實驗組和參比組患者基線資料差異小，結果無顯著性(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組均接受開髓拔髓術進行治療，所有患者在治療前使用X線片了解牙槽骨吸收、牙根管以及根尖周的病變情況，對感染等癥狀進行處理；對患者實施局部麻醉，成功之后疏通并擴大患者牙根管并進行清洗，干燥后實施根管內封[2]。參比組接受甲醛甲酚合劑封管；實驗組患者接受米諾環素封管。

1.3 評價指標

(1)臨床療效。顯效：治療后患者的叩痛和冷熱刺激痛等癥狀消失，牙周松動得到改善，咀嚼功能恢復，經X線片檢查提示牙槽骨正常、根尖陰影明顯改善或消失；有效：治療后叩痛和冷熱刺激痛等癥狀明顯緩解，偶見輕度癥狀，牙周袋變淺，牙齒松動改善，經X線片提示病變區縮小；無效：治療后癥狀改善較小或者出現病情加重的案例評價為無效。

(2)其他指標。對兩組患者治療后的牙齒松動度與癥狀改善時間進行觀察對比。

1.4 數據處理

相關數據均錄入SPSS18.0軟件進行數據處理，統計學分析時計數資料以率(%)表示，比較采用卡方檢驗；計量資料使用均數±標準差表示，比較以t值檢驗。P＜0.05的情況下提示實驗組和參比組之間的差異結果有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和參比組患者的臨床療效對比

實驗組80例患者通過治療后被評價為顯效的33例(41.25%)、評價為有效的43例(53.75%)、評價為無效的4例(5.0%)，總治療有效率為95.0%；參比組80例患者顯效人數有29例(36.25%)、有效人數為38例(47.5%)、無效人數為13例(16.25%)，總治療有效率為83.75%。實驗組患者的臨床總有效率高于參比組，對比兩組差異顯著，結果具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 實驗組和參比組患者的癥狀改善指標對比

實驗組80例患者治療后的牙齒松動度評分為(2.17± 0.42)分、疼痛癥狀緩解時間為(11.45±2.42)d；參比組80例患者治療后的牙齒松動度評分為(3.46±0.55)分、疼痛癥狀緩解時間為(18.46±2.95)d。實驗組患者的牙齒松動度評分更低、疼痛緩解時間更短，對比差異指標具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性逆行性牙髓炎的發生原因主要在于牙周感染的細菌和毒素通過牙本質小管、側枝根管等結構進入到牙髓腔中，繼而引發一系列臨床癥狀。臨床研究發現，牙周袋中的細菌大多數為厭氧菌，因此使用合適的抗菌藥物非常關鍵。有學者提出使用米諾環素進行治療，作為一種廣譜抗生素，該藥對于牙周致病菌具有較強的敏感性，親和力較高、半衰期長[3]。將其應用于開髓拔髓術的封管中能夠直接作用于患牙部位，逐漸滲透到牙本質小管遠端，組織的吸收和利用度非常高，抗菌效果明顯。同時藥物屬于中強度的酸，能夠較好的軟化感染組織、取出根管內壁的污垢[4]。加上不對根尖組織產生刺激，顯著減輕疼痛的發生。本文中，對實驗組患者給予米諾環素治療，對比甲醛甲酚合劑的總有效率更高，且患者治療后的牙齒松動度改善明顯，疼痛持續時間縮短，組間差異結果顯著(P＜0.05)，提示具有很高的臨床應用價值，值得進一步研究和推廣。

[1] 梁興圓.急性逆行性牙髓炎采用米諾環素治療的臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6(12)：69-71.

[2] 趙麗軍.探索派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11(25)：224-225.

[3] 張劍鋒.鹽酸米諾環素軟膏輔助對牙周—牙髓聯合病變的實效性探究[J].海峽藥學，2015，27(10)：203-204.

[4] 吳韞慧，張珍.評價派麗奧局部應用輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2016，10(7)：172-173.

本文編輯:賀 攀

R453.9

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ISSN.2095-8242.2017.01.0755.01