化痰熄風顆粒治療痰火內蘊型小兒多發性抽動癥的臨床探討

袁晨樂

（陜西中醫藥大學， 陜西 咸陽 712000）

化痰熄風顆粒治療痰火內蘊型小兒多發性抽動癥的臨床探討

袁晨樂

（陜西中醫藥大學， 陜西 咸陽 712000）

目的探究化痰熄風顆粒治療痰火內蘊型小兒多發性抽動癥的臨床效果。方法擇取2015年10月—2016年10月來我院就診的102例小兒多發性抽動癥患者為研究對象，對其使用化痰熄風顆粒實施為其8周的治療。后對患者治療效果進行全面評價。結果痊愈人數55例，顯效28例，有效16例，無效3例。總有效率為97.06%。結論對于小兒抽動癥患者，使用化痰熄風顆粒進行治療，效果顯著，值得進一步推廣使用。

化痰熄風顆粒；痰火內蘊；小兒多發性抽動癥；效果分析

多發性抽動癥也被稱之為抽動-穢語癥。慢性/多發性運動肌肉抽搐合并非自主性語言障礙[1]。單純西醫療法雖說能夠取得一定效果，副作用大，效果不佳。最近幾年，中醫在治療小兒多發性抽動癥方面取得了顯著效果。本實驗對2015年10月—2016年10月來我院就診的102例小兒多發性抽動癥患者為研究對象，并對其使用了化痰熄風顆粒進行治療，得出心得，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年10月—2016年10月來我院就診的102例小兒多發性抽動癥患者為研究對象。經中醫診斷，患者均為痰火內蘊辨證類型。男患兒68例，女患兒34例。年齡區間為5.6-9.8歲，平均年齡為(7.7±0.2)歲。病程區間為0.7-3.3年，平均病程為(1.5±0.4)年。患者監護人知曉實驗過程，同意參與實驗調查，在此同時簽署了《知情同意書》。

1.2 方法

患者入院后，使用自擬化痰熄風顆粒治療，藥物組成為炙甘草、白芍、浙貝母、黃連、竹茹、鉤藤、瓜蔞、茯苓、石決明、黨參。結合患者實際情況，加減治療。患者1次/5 g，10 g/次。分為早晚服用。溫水沖服，治療周期為8周。

1.3 效果判定

對患者治療前后中醫癥候分型的主癥和次癥表現加以觀察，計算積分[2]。結合積分減少情況，評價患兒治療結局：詳細分為：治愈、顯效、有效、無效四個級別。

治愈：患者既往抽動癥狀消失，和治療前相比，中醫癥候積分降低90%以上；

顯效：患者既往抽動癥狀顯著改善，中醫癥候積分降低60%-90%。

有效：患者既往抽動癥狀有所緩解，中醫癥候積分降低30%-60%。

無效：未達到上述治療標準者，視為臨床無效。

總有效率＝(痊愈人數+顯效人數+有效人數)/總人數?100.00%。

2 結果

經為期8周的治療后，痊愈人數55例，顯效28例，有效16例，無效3例。總有效率為97.06%。

3 討論

多發性抽動癥為運動、語言或者抽搐為特征的綜合征/行為障礙。迄今為止，醫學界對于該疾病發生機制依舊存在爭議，在以往，通常使用氟哌啶醇為治療藥物，這種藥品存在較為強烈的椎體外系不良反應，因而被人們所詬病。

祖國醫學并無多發性抽動癥疾病名稱，其屬于“驚風癥”范疇，其與古代醫書中的筋惕肉潤癥、慢驚風癥存在相似之處。

本組患者的中醫辨型為痰火內蘊，病變在肝，素體痰聚，陰虧，為本虛標實之癥。應以平肝熄風、健脾祛痰為治療原則。化痰熄風顆粒有著涼肝止痙、清熱化痰的效果，其在治療搖頭聳肩，張口名嘴，粗言穢語等癥候方面有著相當顯著的按效果。本藥物的組成為：炙甘草、白芍、浙貝母、黃連、竹茹、鉤藤、瓜蔞、茯苓、石決明、黨參。以黃連溫膽湯加減得出。本藥物祛除了黃連溫膽湯中的半夏。大棗，生姜等藥物，防止溫燥滋膩。結合疾病的病理病機，在方劑內加入竹茹，可以起到除煩止嘔的效果，鉤藤性微寒，味甘苦，其有著的息風解痙與清熱平肝的功效。

黃連味苦，性大寒。和陳皮相互配伍之后，在能夠治療濕熱阻滯中焦之癥以及氣機不暢引致的脘腹痞滿之癥。藥入心經，大黃為君藥。主要功效為涼肝止疫與清化痰熱。方劑中的茯苓性味甘，平。入臟腑腎、脾與心經。其具寧心安神，健脾滲濕的功效。

浙貝母可降泄肺氣，除去聲鳴。石決明性寒，可清熱，入肝經，可起到鎮潛肝陽，清瀉肝熱。是鎮肝和涼肝的有效藥物。值得說明的是，石決明還能夠起到滋陰柔肝的效果。本方劑加重了白芍的使用分量，目的在于肝惡燥而喜潤。白芍能夠起到收斂肝陰虧虛之液，收肝火。使用黨參可補脾肺氣，其與茯苓配伍，可痰濕郁結之癥。炙甘草在可益脾和中。聯合使用上述藥物，共奏涼肝熄風，清熱化痰的效果。

在使用該藥物治療后，預防復發為關鍵所在。因此除了應告訴患兒家長禁止使用煎炸之品之外，也應做好中藥的熬調理善后工作。

綜上所述，對于小兒抽動癥患者，使用化痰熄風顆粒進行治療，效果顯著，值得進一步推廣使用。

[1] 趙 艷，朱先康.朱先康治療小兒多發性抽動癥的經驗擷萃[J].浙江中醫藥大學學報，2014(1)：58-60.

[2] 董 超，趙進喜，喬會秀.五臟同調治療小兒多發性抽動癥淺議[J].環球中醫藥，2014(11)：865-866.

本文編輯:賀 攀

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ISSN.2095-8242.2017.01.0760.01